Может быть псориаз белый

Будьте осторожны

Людьми страдающими псориазом очень часто допускается одна большая ошибка:

Пациент, пытается устранить внешние признаки заболевания, но устранение внешних проявлений псориаза, не решает проблему изнутри.

Грубо говоря, даже если получается снять признаки псориаза снаружи и привести кожу в порядок - внутри организма болезнь продолжает пожирать аутоиммунную систему, что провоцирует тяжелейшие заболевания, значительная часть которых смертельны. Особенно страшен тот факт, что псориаз способен провоцировать раковые опухоли.

Единственное средство, которое на текущий момент времени доступно для самостоятельного использования больными псориазом - это специальное средство "PsoriControl", которое выдается по льготной цене. Читайте подробности в официальном источнике.

Симптомы псориаза

  • Причины появления псориаза
  • Виды псориаза
  • Симптомы
  • Симптомы псориаза головы
  • Симптомы псориаза ладоней и стоп
  • Симптомы псориаза ногтей
  • Зависимость симптомов от стадии
  • Симптомы псориаза у детей
  • Видео о псориазе
  • Диагностика
  • Методы лечения

Псориаз является неинфекционным заболеванием, при котором поражаются кожный покров и его придатки: волосы, ногтевые пластинки. Внешними проявлениями являются высыпания и шелушение кожи, откуда и произошло второе название патологии – чешуйчатый лишай. Для него характерно чередование периодов обострения с периодами относительной стабильности, или ремиссии. Поскольку возникновение болезни не обусловлено микроорганизмами, она не носит инфекционного характера и не является заразной. Медицинская статистика утверждает, что от этой патологии страдает примерно 3-4% населения. Псориаз может проявляться у лиц любого возраста, но “предпочитает” молодых: у более чем 70% пациентов он обнаруживается в возрасте до 18-23 лет.

Почему появляется псориаз?

Псориаз является аномальной реакцией организма на воздействие внешних раздражителей, в результате которой на отдельных участках тела происходит быстрое отмирание верхнего слоя кожи. В норме длительность цикла деления и последующего созревания клеток составляет 21-28 дней, в случае псориаза период сокращается до 3-5 дней.
Сегодня большинство специалистов склонны считать псориаз мультифакторным заболеванием наследственной этиологии.
Есть несколько теорий о происхождении болезни. Согласно первой, существуют две разновидности лишая:

  • первая является следствием плохой работы иммунной системы, поражает кожу и передается по наследству, проявляясь с молодом возрасте;
  • вторая дает о себе знать после 40 лет, поражает суставы, ногти, не является генетически обусловленной и не связана с неисправностью иммунной защиты.

Сторонники другой теории утверждают, что единственным фактором, способствующим развитию псориаза, являются нарушения иммунитета, которые провоцируются самыми разнообразными факторами:
симптомы псориаза

  • инфекционными заболеваниями;
  • нерациональным питанием;
  • холодными климатическими условиями;
  • злоупотреблением алкоголя.

В соответствии с данной теории чешуйчатый лишай причисляется к системным заболеваниям и может распространяться на внутренние органы, суставы, другие ткани. При поражении суставов развивается так называемый псориатический артрит, при котором страдают небольшие суставы кистей, стоп.
Появлению болезни благоприятствуют следующие факторы:

  • сухая тонкая кожа;
  • постоянный контакт с раздражающими реагентами: бытовой химией, спиртовыми растворами, косметическими средствами;
  • чрезмерная гигиена, приводящая к нарушению естественного защитного барьера кожи;
  • курение, потребление наркотиков или спиртного (способствуют ухудшению кровоснабжения и питания кожи);
  • ВИЧ;
  • прием некоторых медикаментов;
  • грибковые и бактериальные инфекции;
  • смена климатического региона;
  • стрессы;
  • употребление острых, кислых продуктов, шоколада;
  • аллергические состояния;
  • травмы.

Классификация болезни

Как начинается псориаз, как он проявляется, каково его воздействие на организм – все эти моменты определяются конкретной разновидностью патологии.
Сегодня существует несколько классификаций заболевания. Одна из самых распространенных делит псориаз на две разновидности:

  • непустулезный;
  • пустулезный.

Непустулезная (или простая) форма представляет собой отличающуюся стабильным течением хроническую патологию. К данной группе относится и эритродермический псориаз, основным симптомом которого является поражение большей части кожного покрова.
как выглядит псориаз

Пустулезная разновидность включает в себя:

  • аннулярный пустулёз;
  • псориаз Барбера;
  • псориаз фон Цимбуша;
  • псориаз ладоней и подошв.

Отдельной категорией являются:

загрузка...
  • лекарственно-индуцированная форма;
  • себорейноподобная;
  • псориаз Напкина;
  • «обратный псориаз» (развивается на сгибательных поверхностях).

В зависимости от локализации патологического процесса и особенностей проявления первых симптомов псориаза выделяют:

  • псориаз волосистой части головы;
  • псориаз кожи лица;
  • локтей;
  • рук;
  • ног;
  • суставов;
  • ногтей (ониходистрофия);
  • подошвенный;
  • бляшковидный;
  • каплевидный;
  • пустулезный;
  • пятнистый;
  • себорейный;
  • псориатический артрит;
  • псориатическая эритродермия.

Симптомы

Псориаз — системная патология, которая, кроме распространения на кожный покров и ногти, может затрагивать позвоночный столб, область суставов, сухожилий, иммунную, эндокринную, нервную системы. Нередко происходит поражение печени, почек, щитовидной железы.
псориаз на локтях
Первыми симптомами псориаза чаще всего являются:

  • общая слабость;
  • чувство хронической усталости;
  • подавленное состояние или депрессия.

По причине комплексного воздействия патологии на организм специалисты скорее склонны говорить о псориатической болезни.
И все же основная клиника связана с поражением определенных участков кожных покровов. Одним из первых проявлений является появление покрытых псориатическими бляшками (чешуйками) округлых папул ярко-красного или розового цвета. Их особенность — симметричное расположение на волосистой части головы, сгибательных поверхностях, пояснице, реже – слизистой половых органов. Размер папул на ранних стадиях составляет несколько миллиметров и может в дальнейшем доходить до 10 и более см. Особенность сыпи становится основой для разделения заболевания на следующие виды:

  • точечный, при котором элементы меньше булавочной головки;
  • каплевидный – папулы по форме напоминают слезинку и соответствуют размерам чечевичного зернышка;
  • монетовидный – бляшки с округлыми краями достигают 5 мм в диаметре.

Иногда сыпь бывает дугообразной, в форме колец или гирлянд, географической карты с неправильными краями.

Верхним слоем папул являются с легкостью удаляющиеся чешуйчатые бляшки, образованные ороговевшим эпидермисом. Вначале чешуйки формируются в центральной части бляшки, постепенно распространяясь к краям. Светлый рыхлый вид обусловлен наличием в ороговевших клетках наполненных воздухом промежутков. Порой вокруг элементов формируется розовое кольцо, представляющее собой зону роста бляшки и распространения воспаления. Окружающая кожа остается в неизменном состоянии.
При удалении налета выявляется блестящая поверхность ярко-красного цвета, образованная капиллярами со значительно истонченными стенками, сверху покрытых очень тонкой пленкой. Капилляры обнаруживаются вследствие нарушения нормального строения верхнего слоя кожи и его существенного истончения. Изменение структуры кожи происходит в результате неполного созревания клеток кератиноцитов, приводящего к невозможности их нормальной дифференциации.

Псориаз волосистой части головы

Основным симптомом псориаза головы является появление заметно возвышающихся над окружающей кожей псориатических бляшек. Они обильно покрыты напоминающими перхоть чешуйками. При этом сами волосы не вовлекаются в патологический процесс. С расположенной под волосами зоны высыпания могут распространяться на гладкую кожу, область шеи, за уши. Этот процесс обусловлен быстрым делением кератиноцитов в зоне поражения.

Симптомы псориаза ладоней и стоп

Такая форма лишая провоцирует значительное утолщение рогового слоя кожи на указанных участках. Кожный покров становится грубым и покрывается трещинами. Причиной является интенсивное деление клеток (скорость их размножения до 8 раз превышает норму) и сохранение на поверхности. На раннем этапе на коже формируются пустулы с содержимым, которое вначале бывает прозрачным, но постепенно становится белым. Со временем образуются темные рубцы. В большинстве случаев болезнь проявляется одновременно на стопах и ладонях, но иногда бляшки возникают только на одном участке. При распространении процесса на тыльную сторону рук речь идет уже о другой форме псориаза (не о ладонно-подошвенной).

загрузка...

Симптомы псориаза ногтей

Как проявляется псориаз ногтей? Для этого вида заболевания характерно разнообразие симптомов. Наблюдаются в основном два вида поражения пластинок:

  • по типу наперстка, при котором ноготь покрывается маленькими ямками, напоминающими следы от уколов иглой;
  • по типу онихомикоза – пораженные ткани напоминают ногтевой грибок: ногти меняют цвет, заметно утолщаются и начинают отслаиваться. Сквозь пластину можно различить окруженную красноватым ободком псориатическую папулу, напоминающую масляное пятно.

Зависимость симптомов от стадии болезни

Проявления псориаза варьируются в зависимости от конкретного сезона и стадии. У многих пациентов наблюдается “зимняя” разновидность заболевания, при которой периоды обострения бывают в конце осени или зимой. В теплое время года благодаря интенсивности ультрафиолета наступает улучшение. “Летний” тип является довольно редким.
В течении патологии выделяют три стадии:

  1. Прогрессирующая, при которой постоянно появляются новые элементы, фиксируется активный рост уже существующих бляшек, наличие вокруг них розовой зоны, сильное шелушение, зуд.
  2. Стационарная – рост папул останавливается, новые высыпания не образуются, заметны мелкие складки на верхнем слое кожи, вокруг бляшек.
  3. Регрессирующая – шелушение отсутствует, бляшки начинают исчезать, в процессе затухания болезни на их месте остаются участки с повышенной пигментацией.

Симптомы псориаза у детей

Симптомы псориаза у детей имеют некоторые отличия, особенно у грудничков. Первые признаки не являются типичными. В кожных складках появляется разграниченная область покраснения, которая сопровождается мацерацией и постепенным отслаиванием рогового слоя (начинается с периферии). Внешне это напоминает экзематиды, опрелости или кандидоз. У детей младшего возраста высыпания продолжают появляться в нехарактерных для псориаза местах (на коже лица, слизистой половых органов, в естественных кожных складках).
Очень часто высыпания сначала развиваются на голове, под волосами. Здесь образуются скопления корок на фоне умеренной инфильтрации. Другим распространенным участком локализации сыпи являются участки кожи подверженные постоянному трению одежды или воздействию агрессивных лекарственных препаратов.
Формирующиеся на теле папулы постепенно сливаются в бляшки с неправильными очертаниями. Их размеры могут варьироваться от чечевичного зерна до детской ладошки.
При каплевидной форме папулезные элементы обладают маленькими размерами. Они появляются неожиданно, быстро покрывая тело, лицо, шею, волосистую часть головы и разгибательные области рук и ног.
Псориаз у детей отличается длительным и упорным течением. Исключение составляет лишь каплевидный тип, для которого характерно более легкое течение с длительными периодами ремиссии. Как и в случае взрослых, в развитии болезни выделяют три этапа, или стадии.

  1. На прогрессирующей появляются мелкие зудящие папулы с ободком периферического роста красного цвета. Особенностью симптоматики в грудном возрасте является слабая выраженность точечного кровотечения, терминальной пленки и феномена стеаринового пятна. У детей увеличиваются и уплотняются лимфатические узлы, порой они становятся болезненными (особенно при эритродермии и экссудативном псориазе).
  2. При переходе в стационарную стадию периферический рост останавливается, происходит уплощение инфильтрата в центре бляшки и сокращение шелушения.
  3. Регрессивная стадия характеризуется рассасыванием элементов сыпи. Иногда вокруг них можно заметить характерный депигментированный ободок. Участки бывшей сыпи лишаются пигмента или, наоборот, подвергаются гиперпигментации. Лимфатические узлы становятся мягкими и уменьшаются в размерах.

Диффузные очаги поражения наблюдаются на ладошках и подошвах ребенка. Отмечаются также трещины и инфильтрация кожи. В случае распространенных форм дерматоза поражаются ногти: на них образуются точечные вдавливания или продольные борозды. Тяжелое течение псориаза приводит к деформированию ногтей.

Пустулезный псориаз – большая редкость у малышей. Она может встречаться у более взрослых. Для этой болезни характерно тяжелое течение с заметным ухудшением состояния и повышением температуры.

Артропатические разновидности в детском возрасте не встречаются. В редких случаях маленькие пациенты указывают на наличие суставных болей.

Видео о симптомах псориаза

Как диагностируется заболевание

При подозрении на псориаз следует обратиться к врачу-дерматологу.

  • Диагностика основывается на внешнем осмотре, оценке состояния ногтей, кожи, локализации очагов поражения. Как правило, необходимость в специальных анализах отсутствует.
  • При возникновении сложностей с постановкой диагноза проводится биопсия. Образец кожи берется с пораженного участка.
  • При наличии болей в суставах рекомендуется рентгенография. Анализ крови ставится для исключения других разновидностей артрита.
  • При подозрении на каплевидный псориаз назначается посев из зева на микрофлору для дифференциации с острым фарингитом.
  • Тест с использованием гидроокиси калия позволяет исключить наличие грибковой инфекции.

Методы лечения псориаза

Способ лечения псориаза определяется формой болезни, симптомами и чувствительностью к медикаментам.
Сначала проводится местное лечение с воздействием на пораженные участки. Это позволяет избежать возникновения побочной реакции.
Есть методика, в соответствии с которой больным назначают мягкие препараты. При отсутствии эффекта они заменяются более сильнодействующими. Даже при эффективности выбранного средства его периодически меняют, чтобы избежать привыкания.
Хороший результат дает прием системных препаратов. Их назначение целесообразно при тяжелой и средней формах патологии. Недостатком такого лечения является высокая вероятность серьезных побочных реакций.
Основные группы применяемых лекарств:

  • Ретиноиды (Тигасон, Неотигазон) — устраняют нарушение созревания поверхностного слоя кожи.
  • Иммунодепрессанты (Циклоспорин А) – снижают активность иммунной защиты и активность Т-лимфоцитов, провоцирующих интенсивное деление клеток кожи.
  • Цитостатики — препараты для лечения злокачественных опухолей (Метотрексат) – останавливают размножение нетипичных эпидермальных клеток и их рост.

Применяются также физиотерапевтические методы:

  • фотохимиотерапия;
  • селективная фототерапия;
  • магнитотерапия;
  • лазерная терапия;
  • электросон;
  • ультразвуковая терапия;
  • гипертермия.

Как начинается псориаз?

При появлении высыпаний на коже многие начинают волноваться, поскольку точно не знают, как начинается псориаз. На самом деле на начальных стадиях патология может появляться вполне внезапно и достаточно активно, однако может и напротив, характеризоваться минимальными поражениями кожи.

Многие годы пытаетесь избавиться от ПСОРИАЗА?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно избавиться от псориаза принимая каждый день...

Читать далее »

Грубо говоря, даже если получается снять признаки псориаза снаружи и привести кожу в порядок — внутри организма болезнь продолжает пожирать аутоиммунную систему, что провоцирует тяжелейшие заболевания, значительная часть которых смертельны. Особенно страшен тот факт, что псориаз способен провоцировать раковые опухоли.

Единственное средство, которое на текущий момент времени доступно для самостоятельного использования больными псориазом — это специальное средство «PSORIDEL», которое до выдается по льготной цене — 1 рубль. Читайте подробности в официальном источнике.

Начало любой формы псориаза

Очень многие пациенты, которые незнакомы с клинической картиной, задаются вопросом, как выглядит псориаз на ранней стадии. Не исключением становятся и родители, которые заметили у детей сыпь, но неуверенны, что это может быть первая стадия псориаза, просто диатез или иная форма дерматита.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для избавления от псориаза наши читатели успешно используют PsoriControl. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Так или иначе, первоначальные симптомы псориаза в любой форме – высыпания на коже в виде папул. Они выглядят как маленькие узелки розового цвета, достаточно плотные и склонные к шелушению, характерно возвышаются над общей поверхностью кожи.

Изначально появление сыпи малозаметно, однако с течением времени происходит объединение мелких высыпаний в бляшки, которые покрываются чешуйками. Если не обеспечить лечение на данном этапе, то будет происходить постепенное усугубление ситуации.

К вопросу о том, с чего начинается псориаз – наиболее распространенными местами для появления высыпаний являются следующие места на теле:

  • локти;
  • колени;
  • волосистая часть головы;
  • поясничная область;
  • складки паха;
  • голени.

Тот нюанс, как именно будут проявляться поражения, будет зависеть от того, какая форма псориаза имеет место. При этом важно помнить, что лечиться самостоятельно, равно как и ставить диагноз без обращения к врачу не стоит, в противном случае ситуация может развиться в худшую сторону.

Разграничение по формам псориаза

Каждая форма псориаза имеет собственную симптоматику, поэтому и начальная стадия псориаза у различных его форм будет отличаться.

Бляшечная форма псориаза кожи, иначе еще именуемая вульгарной, на начальной стадии характеризуется появлением красных папул с четкими границами и шелушащейся поверхностью. Локализуются преимущественно на локтях, пояснице, коленях, голове.

Каплевидная форма проявляется большим количеством мелких высыпаний в виде пятен, которые могут появляться и исчезать совершенно внезапно. Также весьма характерный признак – стерильные пустулы, которые внешне похожи на меленький гнойничок, но при этом с прозрачным содержимым. В большинстве случаев высыпания болезненны и локализуются на тыльной стороне ладоней и ступней.

Очень часто при любой форме появляется псориаз на тех участках эпидермиса, которые ранее были травмированы – поцарапаны или расчесаны. При этом размер папул может варьироваться от мелких точек до габаритов небольшой горошины, цвет высыпаний. Спустя короткий период времени от начала болезни поражения покрываются чешуйками. Если их отделить, то появляется характерное розовое пятно с выступающими капельками крови. Постепенно происходит объединение папул в бляшки.

Псориаз кожных складок наиболее часто находит отражение на складках кожи преимущественно в паховой области.

Часто псориаз развивается у пациентов с диагнозом сахарный диабет, гипертония, а также у детей и лиц пожилого возраста. В подобных случаях имеет место экссудативная форма. Начало заболевания может быть спровоцировано аллергическими реакциями и температурными перепадами при работе на открытом воздухе. Данной форме присуща выраженная отечность и яркий окрас самих папул, чешуйки больше похожи на корочки желтоватого цвета, начинают активно чесаться.

Развитие псориатического артрита

Существует такая неприятная разновидность псориатических поражений, как псориатический артрит, при котором происходит поражение суставов, в некоторых случаях включая межпозвонковые диски.

Начало псориаза при данной разновидности характеризуется дистрофическими поражениями суставных сумок и деформацией суставов. Проявляется внешне увеличением в объеме суставов и появлением болевого синдрома. Наиболее подвержены воспалительному процессу суставы рук и ног, включая пальцы.

При обследовании важным моментом будет наличие любой из форм болезни у кровных родственников, поскольку известны генетические причины развития патологии. Также отрицательный результат анализов на ревматоидный фактор позволяет исключить ревматический артрит.

Процент пациентов с псориатическим артритом среди общего числа больных псориазом достигает 30%. Зачастую проявление псориатического артрита происходит самостоятельно, без каких-либо кожных высыпаний.

Поражение ногтей и волосистой части головы

Еще один немаловажный вопрос, который может возникнуть, как распознать псориаз на ранней стадии, если речь идет о поражении ногтей. Проблема в том, что начинающий развиваться на ногтях псориаз внешне крайне походит на развитие грибковой инфекции: на поверхности ногтевых пластин образуются вдавленные точки или бороздки. Причем, начаться развитие подобных симптомов может как на одном ногте, так и на нескольких или даже сразу на всех.

Поначалу изменения касаются только края ногтя, затем проявляющийся все интенсивнее псориаз затрагивает все большую поверхность, по направлению к корню ногтя. Постепенно наблюдается изменение цвета ногтя, он тускнеет, утолщается, нарушается кровообращение, и симптомы становятся все более заметными.

Мягкие ткани вокруг пластины формируют постепенно кайму красного оттенка, под ногтем клетки кожи накапливаются все интенсивнее, провоцируя отслоение ногтевой пластины от тканей пальца. При развитии болезни повышается риск развития инфекционных заболеваний.

Самостоятельная постановка диагноза, как и лечение без обследования может привести к тому, что степень развития болезни только усугубится, и привести патологию к стадии ремиссии будет только сложнее. Поэтому при минимальных дегенеративных изменениях ногтевых пластин рекомендуется обращение к врачам, поскольку излечить псориаз полностью невозможно, но добиться перевода в регрессивную стадию и длительного периода ремиссии вполне вероятно.

Аналогичные рекомендации и к диагностике псориаза волосистой части головы, поскольку выявлять характер и причину заболевания должен специалист. В том случае, если пациент обнаруживает возвышение над основными кожными покровами головы характерных псориатических бляшек с активным шелушением, напоминающим перхоть – это повод для обращения к врачу для обследования и диагностики болезни.

Определенный нюанс псориаза головы в том, что волосы не подвергаются дегенеративным изменениям, процесс касается только кожи головы. Одновременно с тем наблюдается зуд, а поражение распространяется и на участки, не покрытые волосами – шея, лоб, область за ушами.

Развитие детского псориаза

Зачастую симптоматика протекания псориаза у детей существенно отличается, особенно это касается детей грудничкового возраста. Первичный признак не будет являться типичным, как у взрослых пациентов, внешне вполне может напоминать появление опрелостей в кожных складках. Области покраснения, которые сопровождают начальный этап развития псориаза, разграничены, постепенное происходит отслаивание рогового слоя.

При сомнении родителей относительно опрелостей и других форм дерматитов можно ознакомиться с фото в сети интернет, чтобы убедиться в необходимости оперативного обращения к дерматологу. Многие озадачены вопросом, чешется ли псориаз на начальной стадии. Увы, ответ положительный, пораженные участки могут изрядно зудеть, доставляя малышам дискомфорт.

Псориаз на ранней стадии детей младшего возраста проявляется в местах, где у взрослых пациентов он проявляется значительно реже – кожа лица, слизистые оболочки половых органов, естественные кожные складки. В ряде случаев характерно проявление поражений кожи на волосистой части головы, где появляются скопление корочек.

К сожалению, псориаз у детей характеризуется более длительными периодами обострений, за исключением каплевидного типа псориаза, грамотное лечение которого позволяет достичь ремиссии намного проще.

Очень редко может появиться среди малышей псориаз пустулезной формы, гораздо чаще он может начаться среди детской аудитории старшего возраста.

Псориатический артрит не встречается у детей, за исключением крайне редких случаев.

Родителям ни в коем случае не стоит начинать ставить диагноз на основании внешних наблюдений. При малейших сомнениях в том, можно ли выявить псориаз на начальной стадии, нужно помнить, что подобная вероятность очень высока. И своевременное обращение к специалистам позволит избежать негативных вариантов развития болезни, а комплексное лечение приведет к ликвидации проявлений псориаза и ремиссии на длительный период.

Может ли при диагнозе псориаз быть одно пятно?

  • Формы болезни
  • Первый визит к дерматологу

специального инструментаПсориазом называется одно из самых распространенных хронических дерматологических заболеваний неинфекционной природы. Эта патология на данный момент относится к неизлечимым, она характеризуется волнообразным течением, причем длительность ремиссии может достигать нескольких лет.

Долгие годы специалисты пытаются определить причину болезни. Удалось выяснить, что при псориазе важную роль играет наследственная предрасположенность: если оба родителя страдают от данной патологии, вероятность появления псориатических элементов у их детей достигает 65%. Генетики обнаружили ряд локусов, находящихся в разных хромосомах, гены в которых при псориазе и некоторых других хронических воспалительных процессах оказываются дефектными (фиксируется одно или несколько повреждений).

Изучено, что ведущими патогенетическими процессами являются следующие: нарушение пролиферации эпидермиса (она значительно ускорена) и аутоиммунные реакции (выработка антител к собственным клеткам организма). Медики выясняют, какое из этих двух звеньев патогенеза является первичным.

ведет к обнаружениюМанифестация при псориазе может произойти в любом возрасте. Наиболее часто пациенты отмечают, что псориатическое пятно впервые появилось до 40 лет. У детей младшего возраста болезнь проявляется редко: как правило, в таких случаях речь идет о каплевидной форме, возникшей после перенесенной инфекции, вызванной кокковой флорой.

При наличии предрасположенности заболевание может обостриться или проявиться впервые из-за действия таких триггеров:

  • инфекционное заболевание;
  • стрессовая ситуация;
  • эндокринологическая патология (болезни щитовидной железы, сахарный диабет);
  • роды;
  • регулярное воздействие на определенный участок кожного покрова химических средств, агрессивных моющих препаратов, растворителей;
  • злоупотребление алкогольными напитками;
  • курение;
  • погрешности в диете.

так называемойФормы болезни

Описано множество вариантов протекания псориаза, причем одна форма может сменять другую:

  • каплевидный псориаз, типичный для детей и подростков, со временем переходит в более «взрослую» форму (например, бляшечный псориаз);
  • действие нескольких неблагоприятных факторов (избыточная инсоляция, прием некоторых медикаментов, резкая отмена терапии, назначенной дерматологом) иногда приводит к тяжелой форме заболевания, хотя для пациента может быть характерно формирование бляшек.

Клиницисты выделяют вульгарный (обыкновенный), экссудативный, пустулезный псориаз. В зависимости от распространенности процесса различают легкое течение (вовлечено до 3% кожного покрова), течение средней степени тяжести (3-10% кожи поражено), тяжелое течение (патологические образования покрывают свыше 10% кожи).

псориатической триадыПроцесс может быть локальным (занимать какую-либо анатомическую область: псориаз ладоней и подошв, псориаз волосистой части головы, псориаз кожных складок) или генерализованным (распространенным практически на весь кожный покров).

Кроме кожи часто отмечается артропатия (вовлечение суставов), онихия (поражение ногтей). Редко может быть образование псориатических папул на слизистой оболочке ротовой полости. Артропатия при отсутствии адекватной терапии влечет за собой серьезные осложнения со стороны сердечно-сосудистой, дыхательной, мочевыделительной систем.

Первый визит к дерматологу

При первичном обращении к врачу пациент жалуется на появление шелушащегося кожного дефекта, зуд в области этого образования. Если речь идет о вульгарном (обыкновенном) псориазе легкого течения, дерматолог обнаруживает одно пятно, сосредоточенное, как правило, на типичном месте (локоть, колено, поясница, ягодица, волосистая часть головы). Это пятно представляет собой скопление псориатических папул и может быть от 0,2 до 2-2,5 см диаметром.

типичных для псориазаДля постановки диагноза врач проводит опрос пациента, интересуясь его наследственностью (а значит и вероятной предрасположенностью), условиями работы (манифестация при псориазе может быть спровоцирована воздействием на кожу травмирующих факторов механического, химического, физического характера), образом жизни, состоянием здоровья. После этого дерматолог осматривает весь кожный покров пришедшего на прием человека, проводит некоторые специальные манипуляции с патологическим элементом для обнаружения типичных при псориазе признаков.

Симптомы болезни:

  1. В самом начале болезни формируется одно округлое пятно. Оно имеет красную окраску и может быть покрыто заметными невооруженным глазом чешуйками беловатого цвета (чешуйки не всегда видны). При экссудативном псориазе определяются чешуе-корки. Псориатический элемент окаймлен красным ободком (ободок Пильнова), что свидетельствует о прогрессировании заболевания.
  2. Образование приподнято над неизмененной кожей.
  3. Бляшка четко отграничена от здоровой кожи.
  4. Пациент жалуется на зуд. Даже одно образование причиняет субъективный дискомфорт.
  5. Бляшка представляет собой скопление узелков (папул). В более редких случаях дерматолог может обнаружить пустулы (пустулезный псориаз).
  6. стеаринового пятнаГраттаж (поскабливание с использованием специального инструмента) папул ведет к обнаружению так называемой псориатической триады – признаков, типичных для псориаза.
  7. Феномен стеаринового пятна: поскабливание чешуек ведет к заметному усилению шелушения и отделению чешуек от бляшки. При механическом воздействии на элемент, ранее не шелушившийся, усиливается шелушение. Отделившиеся чешуйки напоминают растертые капли стеарина. Происходит из-за паракератоза.
  8. Феномен терминальной пленки: сняв чешуйки, врач видит поблескивающую гладкую красную поверхность. Явление объясняется акантозом.
  9. Феномен кровяной росы (Полотебнова, Ауспитца): нарушение целостности терминальной пленки ведет к появлению капелек крови, напоминающих росу. Данный феномен развивается из-за папилломатоза.
  10. При выраженной экссудации чешуе-корки отделяются с трудом. Подсыхая, корки наслаиваются одна на другую, формируя поверхность, напоминающую устричную раковину. Удаление чешуе-корки приводит к обнажению мокнущей поверхности. Экссудативный процесс чаще всего появляется у лиц с избыточной массой тела.
  11. поскабливание чешуекДля определения стадии процесса дерматолог, используя скарификатор, слегка травмирует кожу, на которой нет бляшек. Спустя некоторое время (до 2 недель) на поврежденной поверхности может образоваться новая бляшка, что указывает на прогрессирование болезни (положительная изоморфная реакция, феномен Кёбнера).
  12. При манифестации может быть одно пятно, однако со временем число элементов увеличивается. Характерно симметричное формирование бляшек: если первый патологический элемент сформировался на локте, следует ожидать появления второй бляшки на локте другой руки. Одно образование на боку, вероятней всего, повлечет за собой образование бляшки на противоположном боку.
  13. Назначенная адекватная терапия приводит к регрессу процесса: бляшка становится менее приподнятой над поверхностью кожи, ободок Пильнова исчезает (то есть прекращается периферический рост), формируется псевдоатрофический ободок Воронова беловатого цвета. Рассасывание элемента начинается в центре. С течением времени псориатическая бляшка становится кольцевидной, затем вовсе пропадает.
  14. Образование папул на ногтевом матриксе или ногтевом ложе (псориатическая онихия – вовлечение в патологию ногтей – встречается в 25% случаев) приводит к деформации ногтевой пластинки. Дерматолог может отметить точечные вдавления, надавливание на которые сопровождается болезненностью (симптом наперстка). Иногда на ногтях могут быть глубокие поперечные полосы. Ногти становятся ломкими, тусклыми, они меняют окраску, в некоторых случаях отслаиваются от ложа.
  15. Характерная гистопатологическая картина. На микропрепарате врач видит акантоз, гиперкератоз, паракератоз, микроабсцессы Мунро, расширение капилляров, извитость дермальных сосочков.

ведет к заметномуТакое течение, при котором некоторое время на коже может быть только одно патологическое образование, наиболее характерно для бляшечной формы. В период ремиссии некоторые пациенты отмечают, что сохранилось одно или несколько пятен. Врачи называют подобные образования дежурными бляшками.

Тяжелые варианты псориаза (псориатическая эритродермия, пустулезный псориаз Цумбуша) развиваются с вовлечением в процесс всего или практически всего кожного покрова человека. Для ладонно-подошвенного варианта типично формирование множественных пустул, сливающихся в «гнойные озера». Не характерно наличие единичного элемента и при каплевидном псориазе.

Оцените полезность страницы

Загрузка…

Расскажите друзьям!
Остались вопросы? Воспользуйтесь поиском!