Фототерапия от псориаза это

Будьте осторожны

Людьми страдающими псориазом очень часто допускается одна большая ошибка:

Пациент, пытается устранить внешние признаки заболевания, но устранение внешних проявлений псориаза, не решает проблему изнутри.

Грубо говоря, даже если получается снять признаки псориаза снаружи и привести кожу в порядок - внутри организма болезнь продолжает пожирать аутоиммунную систему, что провоцирует тяжелейшие заболевания, значительная часть которых смертельны. Особенно страшен тот факт, что псориаз способен провоцировать раковые опухоли.

Единственное средство, которое на текущий момент времени доступно для самостоятельного использования больными псориазом - это специальное средство "PsoriControl", которое выдается по льготной цене. Читайте подробности в официальном источнике.

Фототерапия при псориазе

  • Принцип фототерапии
  • Преимущества
  • Методы фототерапии
  • Возможные побочные эффекты
  • Противопоказания
  • Стоимость

Псориаз относится к самым часто диагностируемым хроническим дерматозам. В соответствии с данными разных источников, патология диагностируется у 3-7% населения планеты. В последние годы ее все чаще рассматривают в качестве системного заболевания, употребляя название «псориатическая болезнь». Сфера распространения патологического процесса не ограничивается кожным покровом. Он охватывает также суставы, печень, почки. Несмотря на значительное количество научных исследований, причины заболевания окончательно не выяснены. По всей вероятности, эта загадочная болезнь имеет мультифакторную этиологию и участием наследственных, иммунных, средовых факторов. На сегодняшний день разработано множество терапевтических методик и лекарственных средств для лечения псориаза, тем не менее остается некоторый процент пациентов, резистентных  к любому виду терапии. Поэтому поиск новых эффективных методов лечения продолжается. Практически все пациенты подчеркивают благотворное воздействие солнечного излучения на течение псориаза, что обусловлено воздействием ультрафиолета, входящего в спектр солнечного излучения.

Фототерапия, или светотерапия, в основу которой положено применение ультрафиолетовых лучей спектра А и Б, сегодня используется при лечении многих дерматологических патологий, среди которых первое место принадлежит псориазу.фототерапия при псориазе

Принцип фототерапии

Светолечение известно человечеству с античных времен. Оно использовалось эмпирически еще древними египтянами и греками. Однако спектральная характеристика солнечного излучения не является постоянной: она часто меняется в зависимости от сезона, времени суток, географической зоны, климатического статуса региона и некоторых других факторов. Это обстоятельство побудило ученых к созданию источников искусственного освещения для использования в медицинских целях: облучения пациентов с различными заболеваниями.

загрузка...

Солнечный свет состоит из видимого спектра, улавливаемого зрительным анализатором, и ультрафиолетовых и инфракрасных лучей, не воспринимаемых человеческим глазом. Невидимая часть излучения оказывает на человеческий организм существенное воздействие. Лучи инфракрасного спектра нагревают тело, а ультрафиолет стимулирует синтез меланина – кожного пигмента, определяющего цвет кожи и отвечающего за обмен витамина D и некоторых биоактивных веществ.

При псориазе применяется ультрафиолетовое излучение определенного спектра. Выделяют три спектра: А, В и С. Наиболее ценным с терапевтической точки зрения является А-спектр (длина волны составляет 320-400 нм) и В-спектр (длина волны – 280-320 нм).

Ультрафиолет оказывает воздействие на выработку цитокинов, которые обладают иммуносупрессивным действием, а также на индукцию клеточного апоптоза и экспрессию молекул на поверхности клеток. Этими свойствами во многом обусловлен терапевтический эффект ультрафиолетового облучения.

Фотоиммунологический эффект светотерапии зависит от глубины проникновения УФ-лучей. Проникающая способность конкретного вида излучения определяется длиной волны, что очень важно при лечении псориаза, когда патологический процесс распространяется на различные слои кожи.
Например, УФБ (лучи средней длины) могут проходить через роговой слой и достигать шиповатого слоя эпидермиса. Они в основном оказывают воздействие на так называемые клетки Лангерганса (внутриэпидермальные макрофаги) и кератиноциты.

УФА-лучи (длинноволновые) достигают более глубоких слоев дермы –сетчатого и сосочкового. Они воздействуют на дендритные клетки, дермальные фибробласты, клетки воспалительного инфильтрата. Инфракрасное излучение проходит через эпидермис, дерму и доходит до подкожно-жировой клетчатки. В естественных условиях УФА-радиация не меняется в течение дня, не снижается в пасмурную погоду и действует круглый год. В этом заключается ее отличие от УФБ-излучения. Средневолновые УФ-лучи достигают своего пика во время нахождения солнца в зените.

загрузка...

В последние годы при лечении псориаза наметилась тенденция к использованию узких спектров излучения, оказывающих на кожные структуры избирательное действие и приводящих к проявлению минимального количества побочных эффектов.

Преимущества

Плюсами светолечения при псориазе являются:

  • Хорошая переносимость пациентами.
  • Безопасность для медицинского персонала.
  • Получение отличных результатов, особенно в случае комбинированной терапии.
  • При проведении местной светотерапии – возможность четкой корректировки дозы облучения, благодаря чему сокращается вероятность канцерогенного эффекта, а также снижение общего лучевого воздействия на организм.
  • При общей терапии – профилактическая обработка здоровых участков кожного покрова (проведение таких процедур требует четкого подбора дозы облучения).

Методы фототерапии

В настоящее время при псориазе используют следующие виды светолечения:процедура ПУВА-терапии

  • ПУВА (фотохимиотерапия) – длинноволновое ультрафиолетовое облучение сочетается с приемом фотосенсибилизирующего препарата внутрь.
  • Селективная фототерапия – представляет собой комбинацию длинноволнового и средневолнового (от 295 до 330 нм) излучения.
  • Узковолновая фототерапия УФБ-лучами с максимальной эмиссией на длине УФ-волны 311 нм.

Фотохимиотерапия

На основании статистических данных и отзывов специалистов можно утверждать, что этот вид фототерапии показывает наилучшие результаты при псориазе. Эффективность составляет  85-90%. Механизм действия метода довольно сложен и пока окончательно не изучен, но исследования в данном направлении обнаружили тормозящее влияние ультрафиолета и псоралена на процесс синтеза ДНК в эпидермальных клетках. Полагают, что под воздействием ультрафиолета нарушается целостная структура нуклеиновых кислот: их свободные радикалы вступают в связь с псораленами. Образующиеся соединения заметно тормозят синтез дочерних молекул ДНК и процесс пролиферации клеток эпидермиса.

В большинстве случаев ПУВА применяют при распространенном вульгарном и экссудативном псориазе, включая ладонно-подошвенную форму и локализованную на волосистой части головы. При последних двух видах применяют специальные установки, предназначенные для местного воздействия. Данный метод показывает хорошие результаты и при тяжелых формах болезни – пустулезной и эритродермической. Используют псоралены Аммифурин в таблетированной форме или в виде раствора и Метоксален (Оксорален ультра) в капсулах.

Схема лечения предполагает проведение 3-4 процедур в неделю. Курс продолжают до полного устранения высыпаний. В среднем требуется 15-25 сеансов. При определении начальной дозы учитывают тип кожи. Она может составлять от 0,5 до 1 Дж/кв.см. Дозу увеличивают на 0,5-1 Дж/кв.см через каждые две процедуры. В случае медленного исчезновения псориатических высыпаний на ногах после 8-10 процедур применяют локальное облучение половиной или 25% разовой дозы.

Селективная фототерапия

Данный вид светолечения применяется главным образом при простом и экссудативном псориазе в случае умеренной инфильтрации высыпаний. Эффективность оценивается в  85-90%/ Процедура показана и при прогрессирующей стадии болезни. Селективную фототерапию (СФТ) проводят 5 раз в неделю. Первоначальная доза составляет 0,05-0,1 Дж/кв.см. В курс в среднем входят 20-30 процедур. Большим преимуществом СФТ является отсутствие необходимости в приеме фотосенсибилизатора, нередко провоцирующего побочные эффекты: тошноту, рвоту, чувство дискомфорта в эпигастральной области, головокружение.

Процесс проведения СФТ

В большинстве случаев селективную фототерапию проводят после определения минимальной токсичной дозы. Для процедуры используют установленную в специальной кабинке флуоресцентную лампу. Ее располагают вертикально или горизонтально. При вертикальном расположении пациент находится в положении стоя, при горизонтальном – лежа.горизонтальная селективная фототерапия

Данный вид лечения применяется и при проявлении симптомов псориаза на отдельных участках тела: кистях, стопах, волосистой части головы. В этих случаях воздействие на кожный покров осуществляется с помощью особого прибора – ультрафиолетовой расчески. Она оснащена специальным гребнем, позволяющим лучам достигать области поражения даже сквозь волосяной покров. Сам гребень изготовлен из пластика, благодаря чему не поглощает УФ-лучи. Расческа удобна также для обработки кожи в труднодоступных местах: подмышечных впадинах, паховой и аногенитальной области.

Многие годы пытаетесь избавиться от ПСОРИАЗА?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно избавиться от псориаза принимая каждый день...

Читать далее »

После сеанса может возникать сухость кожи и незначительный зуд. Для их устранения используют увлажняющие мази и кремы.

Использование УФБ-лучей узкого спектра

Узкоспектральный ультрафиолет (Narrow Band UVB) используется уже примерно 20 лет. Последние научные исследования доказали, что УФБ-лучи спектра 311 нм + / — 2 нм  оказывают выраженный терапевтический эффект и по результативности сопоставимы с ПУВА. Данный спектр позволяет свести к минимуму нежелательные явления: ожоги, покраснения, осложнения в виде онкологии кожи.

Для получения излучения используют специальные газоразрядные лампы, изготавливаемые фирмой Philips. Пик их свечения приходится именно на длину 311 нм. Для выделения таких волн используют особый газ и стеклянное покрытие, пропускающее лучи определенной длины.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для избавления от псориаза наши читатели успешно используют PsoriControl. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Биологическим эффектом лучей узкого спектра при псориазе является местное иммуномодулирующее действие. Они подавляют активность иммунных клеток, атакующих клетки эпидермиса и провоцирующих воспаление и усиленное деление клеток кожного покрова с возникновением характерных высыпаний.

При узкоспектральной фототерапии используют разные установки: для общего облучения, для обработки отдельных анатомических зон и для локального воздействия на пораженные участки. Показания к проведению процедуры аналогичны показаниям к селективной фототерапии. Специалисты прогнозируют, что в скором будущем данный метод полностью вытеснит СФТ, поскольку не уступает ей по клинической эффективности и позволяет достичь более длительной ремиссии за более короткий промежуток времени.  На сегодняшний день узковолновой спектр используется не очень часто по причине недостаточной оснащенности медицинских учреждений кабинами с 311 нм УФ-излучением.

Процедуры проводят  от 3 до 5 раз в неделю, начиная с дозы 0,1 Дж/кв.см. При отсутствии эритемы проводят следующий сеанс с увеличением дозы на 0,1-0,2 Дж/кв.см. В среднем курс состоит из 20-30 процедур.

Преимущества метода
  • Оказывается локальное воздействие на очаги поражения, тело пациента не облучают полностью.
  • Во многих случаях применяют только наружное лечение без приема внутрь опасных препаратов.
  • Благодаря воздействию только в пределах верхнего слоя кожного покрова обеспечивается высокая степень безопасности.
  • Узкополосную фототерапию можно  применять при лечении псориаза у ребенка начиная с 5-летнего возраста.
  • Метод подходит для терапии в период беременности и грудного вскармливания.
  • Нет особых ограничений в виде сопутствующих заболеваний.
  • Метод отличается высокой эффективностью при многих формах псориаза.
  • Воздействие волнами длиной 311 нм сопровождается минимальным количеством побочных эффектов.

Использование эксимерного лазера

Фототерапия с применением УФБ-лучей узкого спектра 308 нм начала применяться с недавних пор. Первые сообщения о высокой эффективности ксенон-хлоридного эксимерного лазера появились в конце XX века. Использование этого прибора при лечении псориаза позволяет обходиться значительно более низкими дозами ультрафиолета, чем при селективной фототерапии (примерно в 6 раз). Дальнейшие работы в данном направлении показали, что лучи длиной 308 нм оказывают максимальный терапевтических эффект при минимуме побочных действий.эксимерный лазер при фототерапии

В настоящее время для проведения процедуры используется эксимерный ХеСl-лазер американского производства XTRAC PhotoMedix.

Метод не применяется при наличии в анамнезе келоидных образований или злокачественных новообразований кожи, а также при отсутствии эффекта от СФТ и ПУВА.

Предварительно определяют минимальную фотоэритемную дозу. Лечение эксимерным лазером проводят в виде монотерапии 2-3 раза в неделю. Терапевтический эффект достигается в результате 5-15 процедур, проводимых в течение 14-38 дней. Суммарная доза составляет 1,2-9,6 Дж/кв.см. При более высоких разовых дозах требуется меньшее количество процедур.

Лучшие результаты достигаются при ограниченных формах вульгарного и экссудативного псориаза, при ладонно-подошвенной разновидности болезни, проявляющей резистентность к различным методам лечения.

Преимущества метода
  • Хорошая переносимость.
  • Возможность изолированной обработки пораженных участков без воздействия на  неповрежденную кожу.
  • Минимальная вероятность канцерогенеза (благодаря низкой суммарной дозе и местному воздействию)
  • Отсутствие тяжелых побочных явлений.

Процедуру с использованием эксимерного лазера не проводят при локализации высыпаний на волосистой части головы.

Можно ли применять светотерапию при лечении детей?

Метод светолечения отличается высокой результативностью, особенно при распространенных формах псориаза. Именно эти формы чаще всего встречаются у детей.фототерапия новорожденного

  • Фототерапия ПУВА связана с развитием опасных побочных явлений. Ее не назначают детям до 15 лет.
  • Фототерапия с применением узкоспектрального УФБ намного безопаснее, проводится без фотосенсибилизации, поэтому может быть назначена даже ребенку, начиная с 5 летнего возраста.
  • Направленная и локальная фототерапия предполагает использование небольшой дозы ультрафиолета: она примерно в 10 раз меньше, чем при общей процедуре. Эти методы также рекомендованы к использованию при лечении псориаза у детей.

Возможные побочные эффекты

Одним из недостатков фототерапии является вероятность возникновения нежелательных явлений. Они делятся на ранние и отдаленные.

осложнения после фототерапииПосле фототерапии кожа может быть сухой

Ранние побочные эффекты возникают во время проведения процедуры или непосредственно после нее. К ним относятся:

  • сухость кожи;
  • усиление зуда;
  • фототоксическая эритема.

Отдаленные проявляются намного позже. Среди них необходимо выделить:

  • актинические повреждения (фотостарение);
  • стойкие пигментные изменения кожного покрова;
  • риск возникновения онкологии кожи.

ПУВА-терапия, предполагающая применения псораленов, связана с риском повреждения хрусталика глаза. Фотосенсибилизаторы проникают в него и под воздействием УФА образуют с аминокислотами протеина хрусталика фотоаддитивные продукты. Это достаточно прочные соединения, поэтому после повторяющихся ПУВА-процедур приводят к накоплению патологически измененного белка хрусталика. Это возможно в случаях, когда пациенты во время сеанса и в течение 24 часов после него не пользуются специальными очками.

Противопоказания

Абсолютных противопоказаний к проведению фототерапии не очень много. При наличии некоторых состояний и клинических ситуаций необходимо проявлять особую осторожность и тщательно оценивать соотношение пользы и риска светолечения. К таким ситуациям относятся:

  • Туберкулез – является абсолютным противопоказанием. Под воздействием ультрафиолета происходит специфическая активация метаболических процессов, сопровождающаяся резким обострением заболевания. Однако облучение крови жестким ультрафиолетом позволяет получить положительный эффект.
  • Офтальмологические заболевания – повышают чувствительность глаз к фототоксичности яркого освещения.
  • Заболевания кожи, сопровождающееся повышением ее светочувствительности.
  • Спонтанно возникавшие мании или гипомании, смешанные состояния в анамнезе, а также тенденция к проявлению подобных состояний при терапии.
  • Прием дерматотоксического лекарственного средства или травяного экстракта, обладающих потенциальной способностью провоцировать фотосенсибилизацию кожного покрова.
  • Порфирия.

При тиреотоксикозе, приеме Хлорохина или Метотрексата светотерапию проводят с особой осторожностью, поскольку это заболевание и перечисленные препараты способны спровоцировать эндокринно обусловленную (тиреотоксическую) или лекарственную порфирию.

противопоказания к фототерапииПри заболевании глаз фототерапия проводится осторожно

Другие противопоказания к назначению фототерапии:

  • онкологические заболевания (в анамнезе или на момент лечения);
  • почечная недостаточность с острым или хроническим течением;
  • заболевания печени;
  • тяжелая артериальная гипертензия;
  • сердечная недостаточность;
  • сахарный диабет;
  • тяжелое течение атеросклероза;
  • инсульт;
  • склонность к кровотечениям;
  • гирсутизм;
  • интенсивные высыпания;
  • дерматит;
  • красная волчанка;
  • эритродермия;
  • малярия;
  • повышенная светочувствительность;
  • фотодерматоз;
  • хронические патологии соединительной ткани (коллагенозы);
  • кахексия;
  • катаракта;
  • патологические состояния и психические расстройства, сопровождающиеся выраженной нервной возбудимостью.

Стоимость

Цены на фототерапию при псориазе определяются в зависимости от ряда факторов: конкретного метода, площади и тяжести поражения, ценовой политики медицинского учреждения и региона его расположения.

Примерные цены на одну процедуру:

  • ПУВА-терапия – от 500 до 900 рублей.
  • Селективная фототерапия – от 400 до 3000 рублей.
  • Узковолновая 311 нм УФБ-фототерапия – от 600 до  1800 рублей.
  • Узковолновая 308 нм УФБ-фототерапия с применением эксимерного лазера – от 900 до 1500 рублей.

Что такое псориаз — причины, признаки, методы лечения

В своей практике дерматологам приходится сталкиваться с разнообразными поражениями кожи. Розово-красные бляшки и пустулы, обросшие чешуйками – это и есть псориаз, но что стоит за болезнью, какие факторы ее провоцируют и насколько она опасна для окружающих, мало кто знает. Тем не менее, проблема существует, поскольку каждый 25-й человек на планете страдает от непривлекательной патологии.

Чаще всего псориаз поражает светлокожих людей возрастом 15 – 45 лет и протекает хронически с вовлечением ногтей и волосяного покрова головы. Рецидивы сменяются временным благополучием, но симптоматика заболевания не исчезает полностью.

Попробуем разобраться в механизмах развития псориаза и рассмотрим его формы. Терапия недуга длительна и сложна, поэтому знание первых признаков поможет не пропустить раннее появление проблемы.

Факторы, способствующие развитию псориаза

Однозначного ответа на вопрос, от чего появляется псориаз, медицина не дает.

не знает от причину болезни

Точного и единственного виновника заболевания специалисты выявить не могут, но многократные исследования показывают, что болезнь является аутоиммунной, что означает ее зависимость от работы иммунной системы. По непонятной причине иммунные клетки, призванные оберегать организм от злокачественных изменений и бактериально-вирусного поражения, проникают в верхние дермальные слои и продуцируют вещества, запускающие воспалительный процесс. Результатом такой деятельности становится пролиферация – ускоренное деление кожных клеток.

По другой теории псориаз развивается вследствие нарушения жизненного цикла кератиноцитов. То есть рост, созревание и деление эпителиальных клеток происходит вразрез с законами природы. Человеческий организм реагирует на аномалию борьбой собственных клеток – Т-лимфоциты и макрофаги «нападают» на кожные частицы.

Насколько эффективно будет проходить лечение псориаза, зависит от причин возникновения иммунного сбоя. Замечено, что болезнь быстрее поражает тех людей, организм которых подвергается влиянию сразу нескольких неблагоприятных факторов.

  • Наследственность. Свою теорию генетики оправдывают наследственной предрасположенностью к кожной патологии. Если в организме родителей неправильно функционируют Т-лимфоциты, риск обзавестись потомством с симптоматикой псориаза повышается.
  • Внешние раздражители. Постоянный контакт с бытовой химией, спиртовыми растворами, металлами, косметикой повышает процент заболеваемости.
  • Стрессы. Любые эмоциональные переживания и физиологические стрессы могут стать причинами псориаза.
  • Медикаментозное лечение. Приём бета-блокаторов, антималярийных и противосудорожных средств в ослабленном организме провоцирует образование псориазных элементов. В группу опасных лекарств попадают антидепрессанты и препараты с карбонатом лития.
  • Излишняя чистоплотность. Страсть к гигиене ухудшает защитные свойства кожных тканей. Мочалки и мыльные средства травмируют верхний слой дермы и смывают с нее природный барьер.
  • Изменение условий обитания. Переезды в другой климатический пояс, межсезонье, ухудшение экологической обстановки способны вызывать кожные болезни.
  • Склонность к аллергии. Зуд, высыпания и сопутствующие процессы повышают риск заполучить псориаз.

Кроме того, дерматологам известны случаи появления псориатических элементов на фоне грибкового поражения организма больного и патологических состояний, вызванных стрептококком. Но в разделе вирусология псориаз не числится, к инфекционным заболеваниям он не относится.

Значит, окружающим бояться нечего. Болезнь не заразна и не опасна для здоровых людей. Контактировать с больным человеком и ухаживать за ним можно.

Больные СПИДом более подвержены псориазу, нежели другие категории пациентов. Феномен остается загадкой для ученых, ведь псориаз связан с чрезмерной активностью лимфоцитов, а у ВИЧ-инфицированных лиц численность этих клеток понижена.

Внешние признаки псориаза

Как выглядит псориаз? Характерной симптоматикой заболевания выступают чешуйчатые элементы. При соскабливании поверхности шелушение усиливается. При попытках избавиться от чешуек обнажается влажный блестящий участок. Дальнейшее скобление приводит к капельному кровотечению. Волосы от псориаза существенно не страдают, поражается лишь кожа головы.

ps-kozhi-golov

Вовлечение в псориаз ногтей проявляется разными изменениями. Это могут быть утолщения пластин и красноватые участки под ногтями, быстрое отслаивание или утолщение, образование точечных углублений на ногтевой поверхности. Пределов пластины патология не покидает. Но она опасна абсолютной утратой ногтей.

Из-за многообразия форм псориаза и стадий его симптомы у больных бывают неодинаковыми, поэтому на вопрос, как начинается заболевание, можно получить разные ответы. Рассмотрим стадии заболевания.

  1. Первые изменения на коже человек отмечает в виде редких одиночных папул. Цвет их варьируется от розоватого до красного, поверхность усыпана рыхлыми белесыми чешуйками. Зуда и отечности на 1-ой стадии обычно нет, но иногда эти признаки наблюдаются у пациентов, которые недавно пережили сильный стресс, прошли интенсивный курс лечения медикаментами или перенесли тяжелое инфекционное заболевание. Наиболее частой картиной псориаза на начальной стадии является поражение туловища, сгибательных участков конечностей и зоны роста волос на голове.
  2. Вторую стадию недуга дерматологи определяют как синдром Кебнера. Элементы выскакивают в разных частях тела, преимущественно в натертых, травмированных и расчесанных местах. Новые папулы разрастаются и сливаются с уже существующими, превращаясь в «парафиновые озёра».
  3. С переходом в III стадию болезни границы пятен приобретают более четкие очертания. Роста элементов не наблюдается, но участки начинают шелушиться и синеть. При отсутствии медицинской помощи псориаз принимает острую форму, что выражается утолщением бляшек и образованием на теле папиллом и бородавок.

Диагностику заболевания облегчает псориатическая триада. Феномен стеаринового пятна проявляется легко снимающимися серовато-белыми чешуйками. Под феноменом терминальной пленки понимают гладкую розовую поверхность, проглядывающую при дальнейшем поскабливании. Эффект кровавой росы выражается капельками крови, которые выделяются с оголенной поверхности.

Ниже на фото псориаз показан в начальной и прогрессирующей стадии, принципы его лечения будут описаны после изучения классификации видов патологии.

картинка

фото

рисунок

на локте

на голове

Псориаз: классификация заболевания по видам

Форм у псориаза несколько, по их названиям можно судить о соответствующей клинической картине.

Наиболее распространенным является псориаз бляшковидного типа – с ним сталкиваются более 80 % пациентов.

бляшковидный

Название произошло из-за того, что воспаленные приподнятые участки напоминают бляшки. Их структура представлена сухой многослойной кожей сероватого или серебристого оттенка. Поверхность бляшек зарастает чешуйками. При попытке содрать сухой слой просматривается красная ткань, склонная к травмам и кровоточивости.

Существует еще один тип болезни – обратный псориаз, а что это такое, далекие от медицины люди не знают.

фото

Специалисты диагностируют патологию как псориаз сгибательных поверхностей, но она далеко не безобидна, как может показаться сразу. Итак, признаками заболевания являются красноватые воспаленные пятна с гладкой поверхностью. Значительного слущивания не наблюдается. Такие элементы локализуются в кожных складках:

  1. под молочными железами;
  2. в подмышечных впадинах;
  3. на внутренней поверхности бедер;
  4. в складках живота при ожирении;
  5. в складках наружных половых органов.

Обратный псориаз быстро трансформируется из начальной стадии в тяжелую. Впоследствии к болезни присоединяется вторичная грибковая инфекция либо стрептококковая пиодермия. Появление дополнительные недугов провоцируют травмы кожи, потоотделение, сильное трение об одежду.

Каплевидный псориаз диагностируют по множественным мелким сухим участкам каплевидной формы.

каплевидная форма

Красные или лиловые очаги занимают обширные площади тела. Их излюбленное место локализации – бедра, но элементы могут образоваться где угодно (на спине, шее, голенях, на коже головы и плечах).

Рассмотрим наиболее тяжелые формы псориаза.

  • Пустулезный тип. Его начало характеризуется резким воспалением любых участков тела. Спустя некоторое время формируются пустулы. Они сливаются между собой, окружающая кожа выглядит красной и воспаленной. Ткани легко отслаиваются. При вторичном образовании пустул прозрачный экссудат меняется на гнойное содержимое.
  • Артропатический псориаз. В запущенных случаях недуг опасен инвалидностью, ведь инфильтрация тканей ведет к разрушению суставов. Традиционно поражаются межфаланговые участки, но в процесс могут вовлекаться крупные суставы и позвоночный столб.
  • Эритродермический псориаз. Его характерными симптомами являются воспаление, шелушение и отслойка тканей. Пациент страдает от зуда и болезненности кожи, которая становится отечной. Развивается эритродермия в силу влияния нервно-психического стресса, под постоянным воздействием алкоголя на организм, на почве частых простуд. Воспаление и отслойка верхнего дермального слоя делают кожу безжизненной, ускоряют ее заражение и вызывают генерализованную пиодермию. При своевременной рациональной терапии эритродермический псориаз запросто принимает бляшковидную форму.

От псориаза волосистой части головы обычно страдают больные себореей. Чешуйки в этом случае покрывают носогубные складки, кожу груди и головы, область за ушами. Возможно поражение подлопаточного пространства спины. Чешуйки напитываются кожным салом, склеиваются меж собой и цепляются за бляшки, маскируясь под себорейную экзему.

Методы лечения псориаза

К устранению заболевания всегда подходят комплексно. Имея полное представление о том, как выглядит псориаз, доктор разрабатывает курс наружной терапии, способной ослабить воспаление и снизить инфильтрацию и шелушение покровов.

Снять дискомфорт помогают мази, лосьоны и кремы с салициловой кислотой, мочевиной, пиритионом, дитранолом и прочими лекарственными компонентами. В борьбе с псориазными бляшками хорошо себя показывают препараты дегтя и нафталина. В комплексе с салициловой кислотой они сразу дают несколько важных терапевтических эффектов:

  • дезинфицируют ткани;
  • снимают воспаление;
  • рассасывают бляшки;
  • размягчают чешуйки.

Системное лечение псориаза независимо от причин возникновения базируется на препарате Метотрексат.

metotreksat фото

Для подавления деления клеток средство вводят внутримышечно раз в неделю средним курсом 7 недель. Малыми дозировками пациентам назначают Циклоспорин – иммунодепрессант, регулирующий функции иммунитета. Принимают его под наблюдением врача.

Фотохимиотерапия (ПУВА) также входит в число распространенных методов лечения псориаза. Пациента подвергают ультрафиолетовому облучению с длиной волны 360 мм. Для лучшего усвоения лучей больному прописывают фотосенсибилизаторы. Процедуры тормозят деление клеток и налаживают течение аутоиммунных процессов. Лицам, перенесшим инфаркт и операции по иссечению опухолей, а также гипертоникам фотохимиотерапию не проводят. Для них разрабатывают курс медикаментозного лечения.

Санаторно-курортное лечение для больных псориазом является самым приятным мероприятием. Отдых на Мертвом море в Израиле – дорогостоящий метод терапии, зато эффективный на 100 %.

израйль на море

Рекомендуемый срок пребывания – 28 дней. Но на солнце больному разрешается находиться всего 6 часов в сутки и в 2 приёма, т. е. по 3 часа дважды в день. Купание в море также должно быть дозированным. Двух 20-минутных сеансов будет достаточно.

Бюджетным вариантом санаторного лечения является отдых в российском Пятигорске или Мацесте.

Видео: псориаз, что это такое, как лечить.

https://www.youtube.com/watch?v=FnDEs8-sCTo

P.S. В случае появления непонятных кожных высыпаний, лучше сходить к доктору для диагностики заболевания на ранних стадиях.

Использование солярия при лечении псориаза

Псориаз – это одно из заболеваний кожных покровов. Для его лечения активно используется солярий и облучение ультрафиолетовыми лучами. Процедуры могут иметь не только терапевтический, но и профилактический характер.

Грубо говоря, даже если получается снять признаки псориаза снаружи и привести кожу в порядок — внутри организма болезнь продолжает пожирать аутоиммунную систему, что провоцирует тяжелейшие заболевания, значительная часть которых смертельны. Особенно страшен тот факт, что псориаз способен провоцировать раковые опухоли.

Единственное средство, которое на текущий момент времени доступно для самостоятельного использования больными псориазом — это специальное средство «PSORIDEL», которое до выдается по льготной цене — 1 рубль. Читайте подробности в официальном источнике.

Методы лечения ультрафиолетом при псориазе

Современная медицина предполагает несколько различных методов лечения от псориаза посредством ультрафиолета. На данный момент можно выделить три основных технологии:

  1. PUVA – терапия. Это разновидность ультрафиолетового воздействия, которая применяется для лечения вульгарного или экссудативного псориаза. Наибольшую эффективность терапия показала при локализации пораженных участков на руках, ногах, голове. Процедура заключается в облучении больного ультрафиолетом. Процедуры производятся с небольшими интервалами, чаще всего через день. Всего требуется курс в 15 – 25 сеансов.
  2. Метод СТФ. Данный метод расшифровывается селективная фототерапия. В неделю может быть проведено не более 5 лечебных процедур. Как и PUVA метод селективная фототерапия эффективна при лечении вульгарного и экссудативного псориаза. Основная отличительная особенность данного метода заключается в том, что сила облучения увеличивается. Первый сеанс начинается с минимальной дозировки и к концу она доводится до максимально допустимой. Полный курс состоит из 20-30 процедур.
  3. Узковолновая фототерапия УФБ лучами. Данный метод основан на облучении пациентов лучами с длиной волны 311 нм. Облучению подвергается только пораженные участки. Полное лечение состоит из двух курсов, которые проводятся с интервалом в 7 недель. Длительность одного курса составляет 30 сеансов. Перерыв между лечебными сеансами составляет 2 дня.

Преимущества солярия и технические параметры ламп

Псориаз и солярий – это два термина, которые достаточно часто в медицинских кругах упоминаются вместе.  Действие ультрафиолета в салоне существенно отличается от естественного загара. Под действием ламп в коже происходит естественный процесс выработки меланина.

На вопрос, можно ли избежать обострения псориаза или уменьшить количество высыпаний на коже с помощью ультрафиолетового излучения, специалисты дают однозначно положительный ответ. Существенные улучшения заметны, когда процедуры начинаются на первых этапах обострения заболевания. Солярий рекомендуется использовать не только при псориазе, но и таких заболеваниях, как угревая сыпь и себорея.

Под действием ламп организм начинает более активно вырабатывать витамин D3, что снижает нагрузку на нервную систему, устраняет состояние стресса. Специалисты полагают, что именно нервное перенапряжение и стрессовые ситуации являются толчком к развитию псориаза на коже.

Согласно статистическим данным загоревшая кожа дольше остается чистой, без псориазных бляшек. После солярия встречаются обострения заболевания, но они протекают более легко и быстро поддаются лечению. Некоторые специалисты полагают, что недуг встречается у людей, которым не хватает ультрафиолетового излучения.

Наиболее полезно ходить в солярий для пациентов с данным заболеванием в осенне-зимний период. Солярий позволяет восполнить нехватку солнечных лучей, существенно укрепить иммунитет и остановить развитие кожных заболеваний.

Солярий при лечении псориаза принесет пользу только в том случае, если будет правильно подобрано оборудование. Поэтому перед началом процедур следует провести беседу с менеджером салона и узнать технические параметры. Для достижения максимального эффекта важно, чтобы было правильная комбинация утрафиолетового излучения. Так, полезной считается мощность ламп с ультрафиолетом 1%, выше 1% это профессиональный вариант.

Помимо этого, важно запомнить 2 параметра для ламп. Волны типа B должны быть длиной 311 нм. Волна А находится в диапазоне длин от 300 до 400 нм.

Противопоказания к процедуре

Многих пациентов интересует вопрос, можно ли применять солярий в любой ситуации. К сожалению, несмотря на видимое отсутствие противопоказаний, есть ряд моментов, которые могут привести к ухудшению общего состояния:

  1. Специалисты выделяют разновидность летнего псориаза. Он обостряется под действием солнечных лучей, но в осенне-зимний период находится в стадии ремиссии. Для таких пациентов посещение солярия может негативно сказаться на самочувствии и состоянии кожи.
  2. Запрещено облучение кожных покровов больным фотодерматозом и эритродермией.
  3. Нельзя посещать солярий при приеме ряда медикаментов. Это правило относится к кератолитическим составам, которые способствуют отмиранию ороговевших участков кожи.
  4. Запрещены процедуры облучения, если использовалась методика лечения PUVA с применением UVA излучения и псораленов. После завершения курса необходимо в течение года оберегать кожу от избыточного воздействия солнечных лучей и других видов излучения.
  5. Солярий следует ограничить и в случае нарушений, связанных с работой внутренних органов. Процедура запрещена при дисфункции щитовидной железы, сахарном диабете, артериальной гипертензии, мастопатии.

Полезные советы

Помогает ли солярий при псориазе всех видов до сих пор до конца не доказано. Однозначно у большинства пациентов отмечается положительный эффект, кожа становится более чистой. Ультрафиолетовую терапию активно используют по всему миру, но к ней необходимо подходить с высокой ответственностью. Важно учесть советы специалистов:

  1. Перед процедурой не рекомендуется принимать медикаментозные препараты. Особое внимание следует уделить тем средствам, которые несовместимы с солярием. Между приемом таблеток и процедурой должно пройти не менее 1-2 часов.
  2. Лечение солярием начинается с пробного сеанса. Он ограничен по времени. Его назначение – показать, как влияет ультрафиолет на заболевание. В случае положительного эффекта, процедуры продолжаются. При негативной реакции организма рекомендуется отказаться от солярия.
  3. Сеансы следует проводить по строго оговоренной схеме. Нельзя увеличивать временные интервалы облучения или количество процедур. При изменении схемы положительный эффект может смениться резким ухудшением состояния кожи.
  4. Перед процедурами следует проконсультироваться с косметологом. Он подберет правильную косметику и средства ухода за кожей после солярия с учетом заболевания. Правильный уход за кожей позволяет повысить эффективность процедур.
  5. При назначении солярия в лечебных целях необходимо учитывать технические параметры оборудования. Комбинация и длина лучей должна быть В – 311нм, А – 300-400нм. Такие процедуры позволят улучшить состояние кожи и приостановить появление новых высыпаний.
  6. Сеансы солярия не рекомендуется проводить более чем 20-30 дней. Сколько минут длится процедура определяет врач в зависимости от типа кожи пациента и сложности заболевания.

В целом, обо всех нюансах следует узнавать у лечащего врача, в противном случае, развитие патологии может усугубиться.