Чем пользуетесь от псориаза

Будьте осторожны

Людьми страдающими псориазом очень часто допускается одна большая ошибка:

Пациент, пытается устранить внешние признаки заболевания, но устранение внешних проявлений псориаза, не решает проблему изнутри.

Грубо говоря, даже если получается снять признаки псориаза снаружи и привести кожу в порядок - внутри организма болезнь продолжает пожирать аутоиммунную систему, что провоцирует тяжелейшие заболевания, значительная часть которых смертельны. Особенно страшен тот факт, что псориаз способен провоцировать раковые опухоли.

Единственное средство, которое на текущий момент времени доступно для самостоятельного использования больными псориазом - это специальное средство "PsoriControl", которое выдается по льготной цене. Читайте подробности в официальном источнике.

Виды псориаза на теле и методы лечения

Псориаз – одна из неприятных патологий, которая поражает кожу человека.

Болезнь портит покровы бляшками и пустулами и принимает хроническую форму. Ее признаки проявляются на разных участках тела – спине, ягодицах, груди, ладонях и подошвах. Также псориаз может развиваться на ногтях и коже головы. Избавиться от него непросто.

загрузка...

Почему человек заболевает псориазом

Единственного и точного ответа на вопрос, от чего появляется псориаз на человеческом теле, ученые не дают. Доктора выдвигают несколько теорий, оправдывающих механизм развития чешуйчатого лишая.

разные мнения врачей

Одна группа специалистов утверждает, будто признаки болезни появляются из-за дисфункции созревания кожных клеток, которые ускоренно проходят свой жизненный цикл. Другие медики убеждены, что псориаз развивается как ответ на аутоиммунные изменения организма и отводят дерматологическим показателям второстепенную роль.

Основными факторами, вызывающими первичный псориаз и способствующими обострению при хронизации процесса, являются:

загрузка...
  • вредные привычки;
  • аллергические реакции;
  • повышенная сухость кожи;
  • переезд со сменой климата;
  • длительный приём медикаментов;
  • инфицирование организма;
  • любая травматизация кожи – механические повреждения, химические или термические ожоги;
  • генетическая предрасположенность. Риск заболеть псориазом высок при наличии семейных случаев патологии.

Стрессовые ситуации и психоэмоциональные расстройства – серьезные предпосылки к развитию псориаза. Перегрев или переохлаждение тела, состояние после аварии, сильные эмоциональные всплески подрывают защитные силы организма и провоцируют образование псориатических элементов.

Виды и признаки псориаза

По тяжести течения заболевания чешуйчатый лишай делят на легкий и тяжелый, по классификации – на пустулезный и непустулезный.

разные формы болезни

Как выглядит псориаз, зависит от конкретной формы недуга. Их несколько:

  • Бляшковидный вульгарный псориаз. Распространенная патология, диагностируемая в 85 % случаев. Больная кожа покрывается серебристыми бляшками. При травмировании элементов обнажаются кровоточащие участки. Очаги быстро увеличиваются и сливаются с соседними пятнами.
  • Ладонно-подошвенный тип поражает нежные покровы рук и стоп. Обостряется на почве стресса, гормональных сбоев, инфекционных болезней. Терапия затрудняется из-за частых рецидивов.
  • Каплевидный псориаз. Характеризуется сухими красными или лиловыми «капельками». Элементы приподымаются над кожной поверхностью и поражают значительные участки тела. Впервые человек может столкнуться с болезнью после инфицирования стрептококком.
  • Пустулезный псориаз развивается внезапно. Его симптомы и признаки сходны с проявлениями интоксикации. Человек испытывает головные боли, слабость, тошноту. Высыпаниями покрываются большие площади тела.
  • Псориатическая ониходистрофия. Патология вызывает деформацию ногтей и изменяет их вид. Под пластиной просматриваются точки и пятна.

Дерматологи также сталкиваются с атипичным и экссудативным псориазом, эритродермией и псориатическим артритом, псориазом на голове. Признаки каждой болезни специфичны, терапия разрабатывается индивидуально. Одинаковые схемы разным пациентам не назначают.

Дифференцировать кожные патологии от псориаза на спине и прочих участках тела помогают несколько признаков, которые называются феноменами. Так, феномен стеаринового пятна выражается усиленным шелушением травмированных бляшек. Опавшие чешуйки напоминают стеариновые капли.

Феномен терминальной пленки – это явление псориатической триады, имеющее вид тонкой пленки. Она отделяется от бляшек после соскабливания шелушащейся поверхности. Феномен кровавой росы, или точечного кровотечения наблюдается после отделения пленки. Мельчайшие капельки крови выделяют истонченные капилляры.

Медикаментозная терапия псориаза

Самое эффективное и действенное средство от псориаза дерматологи подбирают с учетом стадии болезни. Для подавления прогрессирующего процесса пациентам предлагают разные медикаменты.

Многие годы пытаетесь избавиться от ПСОРИАЗА?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно избавиться от псориаза принимая каждый день...

Читать далее »

  • Седативные – Персен, Новопассит, настойки валерианы и пустырника. Они улучшают сон и настроение, чем ускоряют выздоровление. Успокоительные средства хороши для устранения легких проявлений псориаза.
  • Антибиотики. Лекарства данной группы прописывают, если состояние больного усугубляется вторичной инфекцией.
  • Противовоспалительные препараты от псориаза – Напроксен, Ибупрофен.
  • Антигистаминные лекарства – Фенистил, Тавегил, Кларитидин. Уменьшая зуд, они предотвращают расчесывание бляшек и пустул.
  • Гипосенсибилизаторы – глюконат кальция для инъекционного введения.
  • Моноклональные антитела – Алефацепт, Тимодепрессин, Эфализумаб. Из-за тяжелых побочных реакций медикаменты назначают в крайних случаях.

Чем лечить псориаз на теле наружно, какие средства местного применения существуют для этой цели?

Для очистки кожи от чешуек доктора прописывают мази – с серой или салициловой кислотой. От неприятной симптоматики, присущей патологии, спасают мази Дипросалик, Лоринден-А, Фторокорт. Терапию можно подкреплять смягчающими лекарствами – Крем Унны, Трикзера, Кольд-крем.

фото крема кольд

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для избавления от псориаза наши читатели успешно используют PsoriControl. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Из кератолитиков от псориаза на разных участках тела в стадии стабилизации состояния назначают Антралин, ихтиоловую мазь, мазь нафталановую и серно-дегтярную. Эффективность применения средств повышают сочетанием домашней терапии с ультрафиолетовым облучением в клинике.

Длительной ремиссии добиваются при помощи витаминизированной продукции – это мази Кальципотриол, Дайвобет и Дайвонекс. От псориатического артрита больных лечат парафиновыми аппликациями и противовоспалительными медикаментами. Осложненные случаи требуют применения Метотрексата в индивидуальных дозировках.

Хорошим подспорьем медикаментозному лечению может быть гирудотерапия. При правильном выполнении процедуры пиявки наполняют кожу биологически активными веществами и ускоряют выздоровление. Рекомендованное количество сеансов – 7 – 10.

Рецепты народной медицины

Домашнее лечение текущего в разных формах псориаза проводят народными средствами.

домашнее лечение

Для наружного применения готовят мазь из 1 сырого яйца, сливочного масла и уксуса берут по стакану. Смесь настаивают 7 дней в холодильнике и используют для обработки псориазных очагов до 10 р. в сутки.

Для внутреннего оздоровления организма и избавления от псориаза на лице, спине, конечностях, голове полезно пить отвар пяти трав. Готовят его и принимают по утрам в свежем виде.

  1. Перемешивают сухоцвет ромашки и траву зверобоя (по 4 ст. л.), брусничный лист (2 ст. л.) и траву фиалки трехцветной (3 ст. л.).
  2. Фитосбор запаривают кипятком в соотношении 1 ст. л. сырья на 200 мл жидкости.
  3. Препарат настаивают полчаса и добавляют 1 ст. л. экстракта элеутерококка. Пьют отвар натощак.

Раздраженное расчесами тело заживляет ванна на травах. Чистотел, шалфей, череду и ромашку нужно смешать в равных количествах и залить горячей водой из расчета 1: 10. После получасового настаивания жидкость добавляют в теплую ванну и погружаются в воду на 20 минут.

Видео: народные рецепты от псориаза.

P.S Перед применением народных рецептов получите консультацию у врача. А также убедитесь в отсутствии противопоказаний и аллергии ко всем ингредиентам рецепта.

Симтомы и лечение псориаза в ушах

Псориаз уха, как отдельный вид заболевания, встречается в исключительно редких случаях. Чаще всего болезнь развивается по всей поверхности тела, а уши – это один из многих очагов поражения. Своевременное лечение поможет сохранить кожу красивой и здоровой. Ремиссию получают те пациенты, которые не пускают процесс на самотек, а сразу начинают лечить кожу.

  • Внешние признаки и жалобы
  • Как подтвердить диагноз
  • Стандартные назначения врача
  • Как наносить лекарства
  • Осложнения и последствия болезни

Внешние признаки и жалобы

Признаки псориаза в ушахПсориаз в ушах поражает одну, или одновременно обе ушные раковины. Заболеванию подвержены пациенты любого пола и возраста, часто от этого недуга страдают пожилые люди. Изрядная доля пациентов обращается за помощью, когда лечить нужно не только уши, но и большую часть головы. Болезнь затрагивает:

  • внешние края ушной раковины;
  • мочки ушей;
  • область за ушами;
  • височную область;
  • линию роста волос.

Иногда ускоренное деление клеток распространяется на обширные участки кожи головы, затем на лицо, шею и область декольте. Направление, в котором будет распространяться патологический процесс, предугадать невозможно: бляшки могут появиться на мочках, а затем – на шее или лице. Практически всегда страдает внутренняя часть уха и слуховой канал. Характерные признаки псориаза ушей:

  1. Сухие бляшки, обильно покрытые сшелушивающейся кожей. Дерматологи называют эти симптомы словом «стеариновое пятно», по внешнему виду бляшка напоминает пятно воска или стеарина.
  2. В месте отслойки шелушинок кожа приобретает выраженный красный цвет, врачи называют это «терминальной пленкой».
  3. Если при расчесывании пациент повреждает терминальную пленку, на поверхности выступают мелкие капли крови. В медицинском сообществе говорят «кровяная роса».

Жалобы и симптомы различаются в зависимости от степени заболевания. При начале болезни пациенты страдают:

  • от зуда;
  • от чувства раздражения кожи;
  • от боли в глубоких и поверхностных слоях кожи.

Болевой синдром в ушахПо мере усугубления болезни появляются такие симптомы, как сильный болевой синдром и навязчивый дискомфорт, а при воспалении появляется отечность и покраснение. Если сквозь травмированные участки кожи проникла инфекция, развиваются такие симптомы:

  • нагноение;
  • местное повышение температуры;
  • отек ушной раковины и прилежащей области;
  • субъективное чувство набухания и пульсации уха.

Врач проводит дифференциальный диагноз, исключает другие кожные патологии, дерматиты, экземы, лишай, грибковые инфекции.

Важно! Проводить диагностические обследования должен только доктор, при помощи лабораторных анализов. Другие методы не дают точного диагноза. Лечить псориаз до постановки диагноза нельзя.

Как подтвердить диагноз

Для того, чтобы узнать природу заболевания, врач проводит диагностику путём визуального осмотра поверхности кожи. Если у дерматолога есть соответствующий опыт и квалификация, трудностей с идентификацией болезни не возникает. Чтобы подтвердить свой предварительный диагноз, врач делает соскоб с поверхности бляшки и направляет образец на гистологическое исследование. Лаборатория выдает заключение в течение 1-2 недель. После того, как данные получены можно приступать к терапии псориаза в ухе.

Стандартные назначения врача

Назначения врача при псориазе в ушахЧтобы сэкономить время, многие врачи сразу же назначают лекарственные средства от зуда, для увлажнения кожи или для антисептической обработки. В тяжелых случаях лечение включает и пероральные или инъекционные препараты.

Конкретные марки медикаментозных средств подбирает только тот доктор, который лично наблюдает пациента. Пероральные средства и инъекции требуют более тщательного обследования печени и почек, поэтому злоупотреблять самодеятельностью не стоит.

Внимание! Пользоваться рекомендациями из интернета или советами знакомых не безопасно. У любого препарата есть противопоказания, качественное лечение может дать только дерматолог.

Проводить лечение псориаза на ушах народными средствами можно, но мало эффективно. Народная медицина в основном использует лекарственные растения антисептического действия, например, раствор ромашки, шалфея или календулы.

Внимание! Использовать методы народного лечения следует по согласованию с дерматологом.

Как наносить лекарства

Как наносить мазь во внутреннюю часть ухаНазначения врача помогают устранить дискомфорт и боль. Полностью вылечить псориаз с помощью симптоматических средств нельзя, но уберечь кожу от еще больших травм можно. В чем особенности нанесения лекарств:

  1. Гель, мазь или крем наносится только чистыми руками.
  2. Мази наносятся толстым слоем на всю пораженную область. Если требуется обработать внутреннюю поверхность уха можно использовать ватную палочку. Для смазывания кожи внутри слухового канала подойдет турунда из ваты.
  3. После нанесения нужно подождать 15-20 минут, и только затем надевать шапку или ложиться спать. Иначе лекарство смажется с ушей.

При псориазе за ушами полезно одновременно обрабатывать и внешнюю часть ушной раковины, которая прилегает к пораженной области.

Факт! Если перед применением прочитать инструкцию, можно узнать о лекарстве и его использовании много полезной информации.

Осложнения и последствия болезни

Нарушение слуха при псориазеПсориаз уха дает осложнения при неправильно подобранном или безответственном лечении. Кожа ушей, в отличие от кожи на спине или руках, более тонкая и уязвимая. Хрящи ушной раковины имеют скудное кровоснабжение. Воспалительный процесс, с которым протекает псориаз, обязательно приводит к снижению местного иммунитета.

В результате этих факторов возникают следующие осложнения:

  • попадание инфекции и обширный воспалительный процесс;
  • глубокие травмы кожи, образование пигментных пятен и шрамов;
  • нарушение слуха в результате отечности слухового канала.

Для устранения последствий помимо дерматолога может потребоваться помощь отоларинголога. Если поражение кожи носит обширный характер и помимо уха затронуты другие участки тела, может потребоваться госпитализация в стационар. Отзывы говорят о том, что лечение псориаза ушей при круглосуточном медицинском сопровождении протекает более успешно, чем в диспансере.

Современные способы лечения псориаза: как можно быстро избавиться от болезни

Псориаз (другое название – чешуйчатый лишай) – серьезное хроническая патология аутоиммунной природы, поражающее кожный покров человеческого тела. Порой такое заболевание распространяется и на суставы, ногти. Вылечить псориаз навсегда, к сожалению, невозможно. Но, тем не менее, с помощью традиционной и домашней терапии можно уменьшить внешние проявления симптомов псориаза. О том, как можно вылечить псориаз, речь пойдет далее.
Современные способы лечения псориаза

Причины возникновения и симптомы патологии

В целом, науке неизвестны факторы, способствующие тому, что проявляется такое заболевание как псориаз. Чешуйчатый лишай диагностируется медиками только лишь на основании анализа наработанной за годы практики клинической симптоматики.

Аллергологи утверждают, что развивается такая патология как псориаз вследствие действия на организм разнообразных чужеродных антигенов. Ними могут быть:

  • микроорганизмы;
  • паразиты;
  • бактерии.

Появляется чешуйчатый лишай на коже в виде небольших розовых узелков, которые быстро разрастаются и трансформируются в большие красные пятна неоднородной структуры. После эти образования перерождаются в так называемые псориатические бляшки, которые покрыты серебристо-белыми чешуйками. Пораженная псориазом кожа шелушится, очень чешется.

Со временем бляшки псориаза отпадают, на их месте появляются кровоточащие ранки.

Псориаз (если говорить точнее, характерная для него сыпь) чаще всего возникает в области коленей и локтей, не так часто – на голове, при особо тяжелых формах псориаза высыпания могут возникать и на спине, груди, в паху. Кожа набухает, после на ней образуются трещины разного размера.

Симптоматичны для такого заболевания как чешуйчатый лишай болезненные ощущения, ломота во всех суставах, общая слабость, усталость.

Псориаз изнутри оказывает негативное влияние на общее состояние ЦНС, нарушается работа гормональной системы, появляется дисфункция метаболизма. Понятно, что чешуйчатый лишай – это не только кожное, это системное заболевание. Только опытный врач может помочь быстро излечить эту болезнь.

Типология

Выделяют клинические стадии псориаза:

  • прогрессирующий этап – заболевание протекает в острой форме;
  • стационарный период отличается наиболее яркой клинической картиной, можно выявить выраженные симптомы болезни;
  • регресс – частичное выздоровление пациента.

Правильное питание при псориазе

Диета – важный фактор, с помощью которого можно если не вылечить, то корректировать внешние проявления псориаза.

Болезнь предполагает полный отказ от продуктов, которые отличаются повышенным содержанием холестерина. Пациент, который лечит псориаз, исключает из собственного рациона острую и соленую еду. При такой патологии как чешуйчатый лишай врач обязательно рекомендует употреблять много злаков, из них особенно хорошо подходят: гречка, овес, пророщенная пшеница. Псориаз лечат с использованием овощей и фруктов, молочных продуктов.

Полезен для тех, кто хочет вылечить заболевание навсегда, березовый сок (этот продукт хорошо чистит кровь), также хорошо лечат чай из шиповника, крапивы и смородины.

Диета при псориазе обязательно включает в себя салаты. Приготовленные на основе одуванчика и петрушки (они предварительно замачиваются в 10-процентном растворе соли в течение получаса).

Современные способы лечения псориаза

Способы традиционного лечения

Для начала рассмотрим, как вылечить псориаз, руководствуясь стандартными общепринятыми терапевтическими методиками. Если проявления псориаза незначительны, то он лечится с помощью средств, предназначенных для наружного применения. Это могут быть такие препараты как:

  • смягчающие и подсушивающие мази – салициловая, Дайвонекс, адаптогены (лечение назначает только врач).
  • Лечить псориаз на ранних стадиях можно также при помощи специальных антисептиков – это масла чайного дерева, которые непременно добавляются в гели для душа и шампуни. Врач выпишет средство, которое быстро снимет зуд и уменьшит псориатические бляшки на коже.
  • Тяжелые формы псориаза можно вылечить навсегда только с помощью правильно организованной комплексной терапии, которую врач составляет исходя из индивидуальной картины протекания заболевания.

Важное место занимает лечение псориаза с применением десенсибилизирующих и дезоинтоксикационных препаратов. Врач помогает излечить болезнь под личным контролем в условиях стационара.

Следует помнить, что правильно организованное лечение псориаза должно обязательно носить комплексный характер.

Поскольку возникновение патологии в большей степени обусловлено разнообразными формами психических расстройств и неврозов, то такое заболевание как псориаз лечат, в том числе, и успокоительными препаратами. В частности, болезнь хорошо реагирует на лечение настойкой валерианы лекарственной, а при тяжелых формах патологии врач лечит нервную систему пациента с использованием транквилизаторов и антидепрессантов. Вылечить патологию навсегда невозможно без приема специальных средств, оказывающих стабилизирующее действие на почки, печень. Врач назначает лечение антигистаминными препаратами.

Традиционные терапевтические методики хорошо дополняются домашними средствами, с помощью которых возможно лечение псориаза.

Методы домашней терапии

Ответ на вопрос, как вылечить псориаз, не обходится без перечня эффективных народных средств. Чешуйчатый лишай, лечение которого никогда не обходится без использования противовоспалительных препаратов – кортикостероидов (их назначает врач) – хорошо откликается и на более доступные, но не менее эффективные домашние рецепты. Так, заболевание лечат с помощью настойки корня солодки – одну маленькую ложку травы следует залить одним стаканом кипяченой воды, после чего необходимо прокипятить полученную смесь в течение 10 минут. Отвар настаивают в течение часа. Принимают от псориаза такое средство по столовой ложке пять раз в день.

Правильно вылечить заболевание можно с помощью экстракта череды трехраздельной. Для приготовления средства, которым лечат патологию, понадобится столовая ложка травы и 20 миллилитров кипятка. Смесь необходимо хорошо проварить на небольшом огне. Лечение заболевания предполагает прием настойки по 10-30 капель несколько раз в день перед едой. Врач контролирует употребление такого средства пациентом во избежание побочных эффектов.

Чтобы стимулировать метаболизм, повысить иммунитет и как можно быстрее вылечить псориаз, врач обычно рекомендует употреблять экстракт алоэ. Растение необходимо предварительно настоять в течение 12 дней в темном месте, температура в котором составляет не менее 6-8 градусов тепла. На болезнь воздействуют биогенные стимуляторы, ферменты, аминокислоты и другие вещества, в большом количестве содержащиеся в соке алоэ. Вытяжку следует употреблять по маленькой ложке до еды трижды в день. Можно прикладывать жмых к пораженным участкам кожи – это поможет быстрее вылечить неэстетичные псориатические бляшки.

Чтобы нормализовать липидный обмен, можно использовать такое лечение — отвар, приготовленный из подорожника. Большую ложку порошка растения заливают стаканом кипятка и проваривают на небольшом огне. Далее полученное средство настаивают, кипятят в течение пяти минут, тщательно процеживают. Принимают лекарство три раза в день перед едой.

Чтобы наладить углеводный обмен и окончательно побороть болезнь, необходимо приготовить отвар из одуванчика медицинского. Маленькую ложку порошка растения следует залить стаканом кипяченой воды, кипятить на маленьком огне 7 минут, после – употреблять по половине стакана два-три раза в сутки.

Лечение такого заболевания как чешуйчатый лишай в домашних условиях предполагает использование и эффективного дерматологического средства, отличающегося хорошими противовоспалительными свойствами. Для приготовления такой смеси понадобятся следующие ингредиенты: 10 грамм фиалки трехцветной (листья), столько же – чистотела, 300 мл воды. Полученную смесь следует обработать на паровой бане не более 20 минут. Принимают данное лекарственное средство по четверти стакана трижды в день перед употреблением пищи.

Правильно излечить заболевание помогают такие средства как мази домашнего приготовления. Вот некоторые из них.

  • Порошок из верхушек травы ленка следует смешать со смальцем (1 к 3). Готовую смесь необходимо обработать на паровой бане в течение двадцати минут, после этого стоит регулярно наносить ее на пораженные псориазом участки кожи.
  • Необходимо смешать 60 г березового дегтя, 40 г вазелина, а также ½ настойки софоры. Ингредиенты настаиваются в прохладном темном месте в течение 12 дней. После смесью следует аккуратно наносить на больные участки кожи.
  • Хорошо помогает такие препарат как «Народный целитель (производитель – «Биолика»). Тот, кто вылечил псориаз, позитивно отзывается об этой мази.

Профилактические меры

Помогите предупредить новую волну заболевания – вот просьба, которую часто слышит врач – дерматолог от тех, кто уже однажды вылечил псориаз. Конечно, профилактика всегда дополняет лечение. Существует несколько методик, с помощью которых можно предупредить возобновление патологии после ремиссии:

  • контроль метаболизма (обменных процессов в тканях);
  • подавление иммунитета при помощи нестероидных препаратов (обязательно для тех, кто уже вылечил заболевание);
  • замена плазмы (процедура называется плазмоферез) дает незначительное улучшение при острой форме болезни, но при этом хорошо подходит для профилактики обострения.

Заключение

Существует множество методик для коррекции симптоматики псориаза. Их использует врач, когда пациент, пришедший к нему на прием, обращается с просьбой «помогите побороть болезнь». К сожалению, нет еще ни одного специалиста, который бы полностью вылечил больного от этого малоприятного недуга. Такие пациенты все время находятся под неусыпным контролем дерматолога (даже те, кто уже однажды вылечил патологию). Такое заболевание как чешуйчатый лишай коварно – время от времени проявляются уже исчезнувшие симптомы (худ, шелушение, кожные бляшки).

На ранних стадиях врач использует криотерапию, ультрафиолетовое облучение, проводит чистку крови пациента, обратившегося с просьбой «помогите избавиться от недуга».

Если это оказывается неэффективно, специалист подключает лекарственные препараты – витамины, седативные средства, таблетки с повышенным содержанием кальция.

Наружная терапия – мази, спреи, аэрозоли. В период обострения – гормональные средства.

После того, как предыдущие этапы пройдены, дерматолог рекомендует ванные с сульфидной, азотной, кремниевой водой, а также электрофорез.

Следует отметить, что в любом случае лечение псориаза должно носить индивидуальный и комплексный характер. Каждый пациент, который заходит в кабинет дерматолога с просьбой «помогите побороть псориаз», проходит тщательную диагностику и только после этого получает назначение и, если это необходимо,  профилактические рекомендации от специалиста.