Высыпания чем лечить

Будьте осторожны

Людьми страдающими псориазом очень часто допускается одна большая ошибка:

Пациент, пытается устранить внешние признаки заболевания, но устранение внешних проявлений псориаза, не решает проблему изнутри.

Грубо говоря, даже если получается снять признаки псориаза снаружи и привести кожу в порядок - внутри организма болезнь продолжает пожирать аутоиммунную систему, что провоцирует тяжелейшие заболевания, значительная часть которых смертельны. Особенно страшен тот факт, что псориаз способен провоцировать раковые опухоли.

Единственное средство, которое на текущий момент времени доступно для самостоятельного использования больными псориазом - это специальное средство "PsoriControl", которое выдается по льготной цене. Читайте подробности в официальном источнике.

  • Атопический
  • Себорейный
  • Перианальный
  • Периоральный
  • Варикозный
  • Ушной

Дерматит – общее название кожных заболеваний, характеризующихся воспалением и поражением эпидермиса. Лечение болезней кожи зависит от типа дерматоза, причин появления, локализации сыпи, тяжести процесса.

Лучше всего согласовывать медицинские мероприятия со специалистом.

загрузка...

Атопический

Хроническое заболевание, предрасположенность к которому передаётся генетически. Причиной развития атопии может быть аллергическая реакция на пищевой, контактный раздражитель.

Лечение заключается в комплексе мер:

  • Диета. Обязательно нужно исключить из питания аллерген, провоцирующий дерматит. Если основной компонент не выделен, должна составляться гипоаллергенная диета.

    Продукты-аллергеныВысокоаллергенные продукты: кофе, какао, цитрусовые, цельное молоко, глютеносодержащие крупы, красные овощи, фрукты, ягоды – исключаются.

  • Увлажнение кожи. Сухая кожа атопика нуждается в питании и увлажнении. Поэтому при осуществлении гигиенических процедур используются смягчающие средства.

    загрузка...

    Для этих целей подходят эмульсии и лосьоны Топикрем, Ойлатум, Мустела.

    После ванной нужно обрабатывать кожу питательными кремами для сохранения уровня влажности в эпидермисе. Подходят жирные кремы: Локобейз, Топикрем, Лостерин.

  • Местное лечение мазями и кремами. При обострениях врач может назначить кортикостероидные кремы, мази. Если высыпания мокнущие, лучше подсушивает воспаленную кожу крем. В случае развития сухого атопического дерматита эффективнее лечит мазь. Глюкокортикостероиды нужно выбирать в зависимости от концентрации действующего вещества в препарате и тяжести заболевания: Адвантан, Бетадерм, Целестодерм, Локоид.

    ЭлиделБыстрее справиться с обострением помогает негормональный препарат Элидел. Применяется на лице и теле. Он подходит для длительного применения на больших участках кожи у взрослых и детей в возрасте от трех месяцев.

  • Прием антигистаминных препаратов. Для снятия зуда, который зачастую даже мешает спать, аллергологом может назначаться антиаллергический препарат: Супрастин, Лоратадин, Зодак, Фенистил.

к содержанию ↑

Себорейный

Проявления себореи можно увидеть у пациентов до года, в виде жирных чешуек на голове. У взрослых себорейный дерматит локализуется на коже головы, лице, в паховых складках, в подмышках.

Заболевание вызывается активным разрастанием грибка Malasseziafurfur, который питается кожным салом. Лечение себореи у детей и взрослых различается.

У младенцев часто можно увидеть на голове жирные чешуйки, переходят они на лоб, брови, область возле ушей.

Поражение кожиСправиться с заболеванием просто на легкой стадии, просто очищая места поражения от чешуек. Чтобы не повредить нежную детскую кожу, чешуйки обрабатываются оливковым маслом, смываются при помощи отшелушивающих шампуней при вечернем купании и вычесываются мягкой щеточкой. После вычесывания можно обработать голову ребенка кремом Биодерма Sensibio DS.

Особенности терапии у подростков и взрослых.

Многие годы пытаетесь избавиться от ПСОРИАЗА?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно избавиться от псориаза принимая каждый день...

Читать далее »

Первоначальная задача – нормализовать гормональный фон организма, уменьшить количество выделяемого кожного сала на голове и теле.

  • Антимикотические шампуни подходят для устранения грибка Malasseziafurfur. При гигиенических процедурах используется Низорал-шампунь, шампунь БиодермаSensibio DS.
  • Кремы и мази. Хорошо подсушивает кожу после водных процедур цинковая мазь. Для лечения более тяжелых форм себореи, назначается комплекс средств:

    • Tridem internationalПротивогрибковые средства (Флуконазол, Кетоконазол) – помогают снизить активность грибков или избавиться от них полностью.
    • Стероидные лекарства (Тридерм, Пимафукорт) – снимают воспаление кожных покровов.
    • Отшелушивающие препараты (Салициловая кислота, Скин-кап) – размягчают чешуйки, помогают очищать кожу.
  • Экзематозный дерматит век. Это заболевание может развиться из-за злоупотребления медикаментозными средствами или косметикой. Чаще жалобы поступают от взрослых пациентов. Для успешного результата лечения, в первую очередь ограничивается использование любых веществ для глаз, кроме лекарств от дерматита. При начальной стадии дерматит век эффективно лечится при помощи смазывания век цинковой мазью, промывания глаз крепким чаем.
  • Кортикостероиды. Важно применение мазей без антибиотиков. Дерматит век успешно лечится при помощи мази Флуцинар (0,25%),Локакортен (0,2 %), Целестодерм В, Преднизолон (0,5%). Наносятся препараты тонким слоем 1-2 раза в сутки не дольше двух недель.
  • СупрастинГлазные капли. Дерматит век необходимо лечить у взрослых с использованием специальных капель: Гистимет, Пренацид, раствор Преднизолона (0,3 %). Для закладывая под веко подходит эмульсия гидрокортизона (1%). Лечение дерматита век должно продолжаться 7-10 дней.
  • Дополнительная терапия. Для улучшения общего состояния назначаются внутрь десенбилизирующие препараты. Таблетки и капли Цетиризин, Супрастин, Кларитин, обладающие антигистаминным эффектом помогут снять зуд, сопровождающий дерматит на веках. Для улучшения состояния кожных покровов назначаются препараты кальция.

Нужно отметить, что лечить дерматит век при помощи мазей с использованием повязок нельзя.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для избавления от псориаза наши читатели успешно используют PsoriControl. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

к содержанию ↑

Перианальный

Заболевание такого типа возникает у взрослых и детей.

Виды болезниПо типу возбудителя разделяется на:

  • грибковый;
  • бактериальный;
  • аллергический;
  • контактный.

Лечение дерматита зависит от степени поражения и типа заболевания.

Важным пунктом лечения является соблюдение гигиены. Белье нужно носить из натуральных тканей, чтобы на теле не появлялось раздражение.

Диета поможет справиться с дерматитом быстрее, особенно нужно исключить из питания специи и острые приправы.

  • ДолопроктРектальные свечи. Противозудным, противовоспалительным и обезболивающим действием обладают свечи Долопрокт. Препарат Олестезин оказывает ранозаживляющий, успокаивающий эффект, способствует регенерации тканей.
  • Кремы и мази. Для снижения жжения и воспаления используется мазь Ауробин. Она содержит глюкокортикостероидный компонент преднизолон, анестезирующее средство – лидокаин, регенерирующее вещество декспантенол и противогрибковый препарат широкого спектра триклозан.

    При развитии грибкового поражения необходимо применение антимикотических мазей: Клотримазола, Микосептина. Подходит и комплексный препарат Тридерм, в составе которого есть антибиотик, кортикостероид и противогрибковое лекарство.

    cinkovaya maz'Для подсушивания области воспаления используется Цинковая мазь. Необходимо использование антисептиков.

  • Сопутствующая терапия. Для снижения зуда можно принимать антигистаминные препараты: Тавегил, Супрастин, Зодак. При обнаружении глистной инвазии необходимо противогельминтное лечение Пирантелом, Вермоксом, Медамином.

    Иногда необходимо применение ванночек с настоями лекарственных трав.

к содержанию ↑

Периоральный

Часто называется околоротовым дерматитом. Достаточно редкое заболевание, чаще всего диагностируется у взрослых женщин. Лечение дерматита следует начинать после проведения анализа соскоба пораженных участков кожи или выделяемого содержимого.

  • Нулевая терапия. Представляет собой отмену всех лекарственных препаратов, применяемых ранее для лечения кожных заболеваний возле области рта: сыпи, угрей, себореи. При отказе от кортикостероидных мазей часто начинается сильное обострение заболевания, сопровождающееся зудом. Для антигистаминного эффекта принимаются таблетки Супрастин, Лоратадин, Зодак.
  • Обратите вниманиеОтказаться необходимо от всех косметических средств: тонального крема, пудры, лосьонов.
  • Одной из причин заболевания называют зубные пасты с фтором. Использовать их в период лечения нельзя.
  • Антибиотикотерапия . Местно используется гель Эритромицин 2%, крем Метронидазол 0,75%. Один из препаратов наносится на пораженные участки 1-2 раза в день до полного выздоровления.
    Внутрь назначаются антибиотики: таблетки и капсулы Тетрациклин, Доксициклин, Кларитромицин. Продолжительность лечения может составлять 1-2 месяца.
  • Негормональные препараты (Элидел). Для быстрого улучшения состояния кожи с осторожностью назначается крем Элидел. В составе лекарства – пимекролимус, вещество, подавляющее иммунную реакцию. Действие препарата до конца не изучено, отмечается появление новообразований на коже после использования средств с пимекролимусом.

В сочетании с медикаментозной терапией эффективна обработка рта при периоральном дерматите кубиками льда из отваров лекарственных трав: череды, ромашки, коры дуба.

к содержанию ↑

Варикозный

Заболевание возникает у взрослых из-за застоя венозной крови в нижних конечностях. Нарушение питания кожного покрова приводит к зуду, отеку, атрофии эпидермиса. Кожа воспаляется, расслаивается, очаги поражения огрубевают, пигментируются. Лечение дерматита начинается с применения медикаментов для улучшения кровотока в ногах.

  • ТопикремУвлажнение кожных покровов. Кожу ног нужно постоянно увлажнять при помощи питательных кремов: Топикрем, Локобейз, Ойдатум, Липикар, Авен Трикзера. Это уменьшает сухость эпидермиса и предотвращает появление новых язвочек.
  • Медикаментозная терапия. Для профилактики заболевания рекомендуется соблюдение диеты, отказ от обуви на каблуках, ношение компрессионного белья. Только комплексный подход к лечению будет способствовать быстрому выздоровлению.
  • Венотоники. Лекарственные средства, улучшающие эластичность стенок вен, снижают их проницаемость. Для этих целей подходят препараты Флебодия, Актовегин, Венарус, Венозол. Они обладают общеукрепляющимисвойствами. Тонизирующим, а также антитромботическим эффектом обладает Гепарин.
  • АдвантанКортикостероиды. Назначаются для снятия воспалительного процесса в очагах поражения. Мази и кремы наносятся на кожу 1-2 раза в сутки тонким слоем. Используются Адвантан, Акридерм, Целестодерм. При осложнениях грибковой или бактериальной инфекцией, целесообразно использование комбинированных лекарств: Тридерм, Лотридерм, Сикортан плюс.
  • Противоаллергические препараты. Для устранения зуда выписываются капли и таблетки Супрастин, Цетиризин, Зодак.

В запущенных случаях пациентам приходится соглашаться на хирургическое вмешательство, которое заключается в удалении поврежденных вен.

к содержанию ↑

Ушной

Характеризуется утолщением, отечностью кожи ушных раковин, а также околоушной области, сильным зудом в слуховом проходе, возле ушей. Чаще развивается у взрослых.

Появляется шелушение эпидермиса ушной раковины и околоушной зоны. Специалист решает, как лечить дерматит в ушах на основе осмотра и исходя из тяжести заболевания.

Для снятия зуда применяются таблетки Зодак, Супрастин, Лоратадин.

  • ПолидексаНаружные средства. Первое время сыпь можно обрабатывать перекисью водорода. Протираются места поражения раствором азотнокислого серебра, борной кислотой, оказывается подсушивающее, антисептическое действие. Из стероидных препаратов возможно использование мазей Гидрокортизон, Геокортон. Эффективно подсушивает мокнутия Цинковая мазь.
  • Ушные капли. Для снятия воспалительного, микробного процесса в слуховом проходе можно использовать капли, содержащие глюкокортикостероиды и антибиотики: Софрадекс, Полидекса.

Каждый пациент думает о том, как вылечить дерматит, но в лечение важно не забывать и о профилактике.

  • Правила питанияГиппоаллергенная диета помогает избежать дополнительных аллергических реакций.
  • Витаминотерапия способствует регенерации кожи и улучшению общего состояния пациента.
  • Здоровый образ жизни и частые прогулки на свежем воздухе помогут поддерживать кожу в отличном состоянии.

Adblock
detector

Коварный псориаз — как выявить первые признаки?

Здравствуйте, уважаемые читатели! Многие знают, что такое псориаз, потому как это одно из самых распространенных заболеваний. С каждым годом болезнь «молодеет» и рост больных увеличивается. Успех лечения во многом зависит от своевременности терапии, поэтому нужно знать как выглядит начальная стадия псориаза.

Псориаз — серьезная проблема

Многие врачи считают, что это следствие возрастающего напряжения в обществе и постоянного стресса. Немалую роль играют загрязнение окружающей среды и плохое питание с рождения. Эти неблагоприятные факторы и наследственная предрасположенность приводят к манифестации болезни и утяжелению течения.

Очень важно своевременно распознать начало болезни и обратиться к специалисту. От этого зависит успех лечения и дальнейшая судьба. Ведь с прогрессированием заболевания и развернутой клинической картиной резко меняется качество жизни пациента.

Самая неприятная сторона этого коварного заболевания заключается в том, что проявления хорошо видны окружающим. Выраженные кожные изменения в виде шелушащихся красных пятен, склонных к слиянию. Чешуйки отслаивающейся кожи на бровях и голове, перхоть на волосах, ломкие деформированные ногти. Все это сопровождается зудом и кровоточивостью.

Это неполный перечень страданий, которые вызывает болезнь. Человек становится раздражительным, замкнутым, старается без лишней надобности не выходить на улицу. Люди избегают больных псориазом, боясь заразиться, хотя многие знают, что болезнь для окружающих не опасна. Кроме физических страданий примешиваются и душевные терзания больного.

Заразен псориаз или нет? Читайте в этой статье.

Пациент пребывает в состоянии длительного стресса, что усугубляет течение болезни. Депрессия возникает еще из-за того, что псориаз довольно трудно лечится. Болезнь имеет хроническое рецидивирующее течение.

Это означает, что на какой-то момент симптомы стихают, кожа очищается, но через некоторое время может наступить обострение. Грамотные пациенты хорошо осведомлены об этом и стараются вовремя принимать меры для предупреждения рецидивов.

Посмотрите видео о том, как снять обострение псориаза:

Ранние проявления болезни — начальная стадия псориаза

Псориаз — генетически детерминированное заболевание, то есть передается по наследству от родителей детям. Если болен один родитель, то течение относительно благоприятно. Если оба родителя, то болезнь проявляется довольно рано — в детском возрасте, и протекает достаточно тяжело. Поэтому очень важно родителям помнить об этом и наблюдать за детьми. При первых непонятных высыпаниях на коже нужно сразу обратиться к дерматологу.

Первыми признаками у детей могут быть папулезные высыпания на коже верхних и нижних конечностей. Излюбленная локализация — локти, волосистая часть головы. Папула — это сыпь, возвышающаяся над поверхностью кожи. Цвет — красновато-розовый, границы четкие. Постепенно они могут сливаться и образовывать элементы по типу бляшек.

начальная стадия псориаза у детей фото

Из-за гиперкератоза, характерного для псориаза, появляются серо-желтые чешуйки, которые при соскабливании отслаиваются, обнажая кровоточащую поверхность. Присоединение бактериальной флоры и воспаления приводит к покраснению, отечности и зуду.

Характерные признаки называются псориатической триадой. При их наличии можно с уверенностью сказать, что это псориаз:

  1. Если поскоблить бляшку, то поверхность становится белой, как стеарин. Чешуйки отслаиваются. Этот феномен называется «стеариновое пятно»;
  2. Если дальше поскоблить бляшку, то под чешуйками окажется красная отечная поверхность, как бы покрытая пленкой. Это феномен «термальной пленки»;
  3. Если повредить термальную пленку, то проступят капли крови. Этот признак так и называется «красная кровяная роса».

Псориаз у детей

У детей, склонных к экссудативным проявлениям, то есть к выделению экссудата — серозной жидкости, корки становятся грубыми, утолщенными. Участки занимают большие поверхности. Очень часто у ребенка такие высыпания путают с атопическими проявлениями аллергии.

начальная стадия псориаза у детей фото

Попытки лечить традиционными методами не приносят желаемого успеха. Поэтому, при длительном течении аллергии, нужно проконсультироваться у опытного дерматолога для верификации диагноза. Только он может определить заболевание и назначить правильное и своевременное лечение.

Начальные симптомы на руках

Появление пятен на руках, склонных к слиянию, шелушение, бляшки — это повод для похода к врачу. Кожа на ладонях при псориазе склонна к кератозу — утолщению, она начинает трескаться.

начальная стадия псориаза на руках фото

Применение кремов не дает практически никакого эффекта. Болезнь прогрессирует и может охватить суставы, приводя к их деформации, отечности и болезненности.

Псориаз ногтей

При поражении ногтевой пластины, она утолщается, деформируется. Ногти становятся ломкими. В тяжелых случаях может быть отслойка ногтевой пластинки. Очень часто псориаз на ногтях путают с грибковым поражением. При лечении от грибка процесс усугубляется еще больше.

псориаз ногтей фото

<script async src=»//pagead2.googlesyndication.com/pagead/js/adsbygoogle.js»></script> <ins class=»adsbygoogle» style=»display:block; text-align:center;» ></ins> <script> (adsbygoogle = window.adsbygoogle || []).push({}); </script>

Псориаз на локтях

Это самая распространенная локализация. Сначала появляются единичные высыпания. Затем они начинают сливаться, появляются чешуйки. Бляшки увеличиваются в размерах, захватывая все новые участки.

начальная стадия псориаза на локтях фото

Псориаз на голове

Это одна из самых неприятных разновидностей. Сначала появляются небольшие участки на волосистой части, которые практически не заметны. Волосы в этом случае не страдают. Но по мере прогрессирования, бляшки начинают распространяться. Иногда поражается вся волосистая часть головы.

псориаз на голове фото

псориаз на голове фото

Очаги могут быть на шее, на лице в области лба, на бровях. Чешуйки отшелушиваются, появляется сильный зуд. При расчесывании появляются трещины и воспаление. Могут быть участки мокнутия на лице и голове.

Псориаз на теле и ногах

Проявления идентичные, как на других участках. Также появляются сначала единичные элементы, которые постепенно сливаются. Наблюдается утолщение и огрубение кожи, особенно на спине.

Как выглядит начальная стадия псориаза у взрослых можно увидеть на следующих фото: начальная стадия псориаза на голове фотоНачальная стадия псориаза на голове

начальная стадия псориаза на теле фотоНачальная стадия псориаза на теле начальная стадия псориаза на теле фотоНачальная стадия псориаза на теле псориаз на ногтях рук фотоПсориаз на ногтях рук. Синдром наперстка псориаз на ногтях ног фотоПсориаз на ногтях ног начальная стадия псориаза на локтях фотоНачальная стадия псориаза на локтях

Причины возникновения и рецидивов до конца не ясны. Основными являются гормональные и метаболические сдвиги вследствие различных провоцирующих факторов.

Заболевание относится к аутоиммунным, то есть с нарушением механизма иммунного ответа, когда собственные иммунокомпетентные клетки атакуют участки кожи, вызывая заболевание. Рецидивы часто возникают в холодное время года, после стрессовых ситуаций.

Как лечить псориаз

Терапия заболевания проводится под руководством опытного врача, не нужно забывать приходить на прием даже при длительной ремиссии. Самолечение чревато утяжелением течения болезни, появлению резистентных форм. Чем раньше начато лечение, тем более благоприятный результат можно получить.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Зуд, шелушение, краснота и другие симптомы проходят! Наши читатели уже используют этот метод. Читать далее…

Лечение комплексное и длительное, с применением медикаментозных препаратов, которые назначает врач. В начальной стадии проводится щадящая терапия без применения «тяжелой артиллерии» — цитостатиков и гормонов.

Ни в коем случае нельзя лечиться этими препаратами самостоятельно. Бесконтрольное применение приводит к тяжелейшим последствиям и к резистентному течению болезни. Чем лечить конкретную стадию псориаза определяет только врач.

Для начала проводится комплексное обследование пациента на предмет сопутствующей патологии, такой как сахарный диабет или заболевания щитовидной железы. Выявляются обменные нарушения, состояния гиповитаминоза, заболевания со стороны пищеварительной системы.

Восстановление функций организма значительно облегчает течение патологического процесса. Для купирования депрессивных состояний применяются антидепрессанты.

Местная терапия включает применение различных мазей, гелей, спреев. Мази изготавливаются на основе дегтя и солидола, нефтепродуктов. Препараты, увлажняющие кожу и снимающие воспаление на основе салицилатов, применяются как дополнительная терапия.

Хороший эффект дает физиолечение и санаторно-курортная терапия. Применение лечебных ванн, ультрафиолетового облучения значительно облегчает течение болезни.

В домашних условиях применяются отвары и настои целебных трав, таких как ромашка, чистотел, череда, календула, луковые аппликации.

Для лечения псориаза головы применяются специальные лечебные шампуни, мази. Расчесывать волосы нужно очень осторожно, чтобы не повредить кожу.

Не нужно впадать в отчаяние и депрессию. При внешней неприятности, псориаз не представляет угрозы для жизни в начальной стадии и очень хорошо откликается на лечение. Нужно верить в успех и тогда все получится.

Если статья оказалась для вас полезной, порекомендуйте ее своим друзьям и знакомым в социальных сетях. Кнопки расположены ниже. Будьте здоровы!

Применение жидких пробиотиков. Исследование.

Цели исследования:

1. анализ связи между высыпаниями на кожных покровах и видимых слизистых у пациентов, с одной стороны, и явлениями дисбактериоза у них, с другой стороны;
2. оценка клинической картины на фоне применения жидких пробиотиков в комплексном лечении кожно-венерологических пациентов в условиях 9-ой поликлиники Московского гарнизона.

Данное исследование проводилось в течение 5 лет. Первоначально для биокоррекции дисбактериоза использовались жидкие пробиотики «Эуфлорины Л- и Б» производства ООО «Бифилюкс», Москва. Начиная с сентября 2003 года для нормализации микрофлоры кишечника и лечения дисбактериоза стал использоваться биокомплекс « Нормофлоринов Л- и Б» производимые той же фирмой. Предпочтение было отдано именно этим препарату, так как Биокомплексы «Нормофлорин-Л» и «Нормофлорин-Б» — это смесь пробиотиков, их метаболитов и пребиотиков, действующих на организм одновременно и эффективно. Эффективность действия обусловлена рядом причин.

Во-первых, к пробиотикам относятся живые активные лакто- и бифидобактерии, которые начинают работать с первых минут попадания на слизистую полости рта, носоглотки, верхних отделов пищеварительного тракта, являющихся местом первичного воздействия большинства патогенных микроорганизмов. Они устойчивы к пищеварительным сокам и антибактериальным препаратам и имеют выраженный антагонизм к патогенным бактериям (золотистый стафилококк, гемолизирующая палочка, стрептококк) и дрожжеподобным грибам рода Кандида. Жидкие пробиотики отличаются от высушенных (лиофилизированных) бактерий тем, что осуществляют быструю колонизационную резистентность, им не требуется 8-10 часов для перехода от анабиоза к активному физиологическому состоянию (в течение этого времени значительная часть высушенных бактерий элиминируется из кишечника).

Во-вторых, жидкие концентраты содержат разнообразные метаболиты — продукты биохимической активности микроорганизмов:

* аминокислоты, включая незаменимые, низкомолекулярные белки (пептиды), органические кислоты (в т.ч. молочная, уксусная, пропионовая);
* антибиотики естественного происхождения, в том числе термостабильные (лактолин, ацидолин, ацидофилин, лактоцидин);
* витамины С, Е, РР, Н и группы В — В1, В2, В3, В6, В12, Вс;
* микроэлементы К, Na, Mg, Cu, Fe, Zn, Se;
* ферменты (лактаза, лизоцим);
* большое количество муралпептида, входящего в состав клеточной стенки бактерий и способствующего неспецифической иммуностимуляции и активации Т- и В-лимфоцитов и макрофагов, повышению общей резистентности.

В Биокомплексы «Нормфлорины Л- и Б», кроме пробиотиков, входят пребиотики. Это субстраты (лактит), которые не усваиваются в желудке и тонком кишечнике и стимулируют, являясь активатором метаболизма, рост и развитие в толстом кишечнике бифидо- и лактобактерий.

Очень важным для использования в комплексном лечении дерматозов качеством «Нормофлоринов Л- и Б» является то, что, обладая высокой кислотностью и антибиотической активностью, они подавляют рост гнилостной и газообразующей микрофлоры в кишечнике.

Еще в начале XX века (1907 г.) великий русский микробиолог И.И.Мечников высказал гипотезу о том, что в основе всех хронических заболеваний и преждевременного старения организма лежит избыточный рост гнилостных микробов в толстой кишке. Согласно его теории, замедлить развитие этих заболеваний можно путем заселения кишечника полезными бактериями.

Микрофлора человека — это система гомеостаза, состоящая из множества микробиоценозов, характеризующихся определенным составом, занимающих соответствующий биотоп в организме человека. Постоянство количественного и качественного соотношения облигатной (бифидобактерии, лакто- и колибактерии), факультативной (условно-патогенной и сапрофитной), транзиторной (случайной) микрофлоры является гарантией здоровья человека.

Изменения состава микрофлоры могут быть кратковременными — дисбиотические реакции, и стойкими — дисбактериоз (дисбиоз). Термин «дисбактериоз» был введен в 1916 г. немецким врачом А. Ниссле для обозначения изменения микрофлоры, нарушения микробного равновесия в организме.

Связь кожных проявлений с патологией желудочно-кишечного тракта очевидна, так как при дисбактериозе кишечника нарушается всасывание пищи, развивается и прогрессирует эндоинтоксикация, меняется кислотно-щелочное равновесие не только в кишечнике, но и на коже. При кожной патологии поврежденный эпидермис является благотворной почвой для колонизации патогенной микрофлоры. При этом резко снижается активность лизоцима, происходят изменения клеточного и гуморального иммунитета, уменьшается секреция JgA.

Кожа является жизненно важным органом человека. Ее площадь составляет 1-2 м2. Вес кожи без подкожной клетчатки составляет 6% от веса человека. Она отвечает за сохранение внутренней среды человеческого организма. В ее функции входит экскреция (выделение) токсических веществ через потовые железы. Секрет сальных и потовых желез обладает бактерицидным действием. Это защищает кожу. Постоянное физиологическое шелушение кожи удаляет попавшие на кожу различные вредные вещества и микроорганизмы. Надежной защитой от последних является неповрежденный роговой слой. Здоровая кожа имеет слабокислую реакцию (рН = 4,2–5,5 в зависимости от цвета кожи), что неблагоприятно для патогенных микроорганизмов.

Органы и системы человека, сообщающиеся с внешней средой (кожа, органы дыхания до голосовой щели, ротовая полость, желудочно-кишечный тракт, влагалище и т.д.), на которых обитают микроорганизмы, часто называют экологическими нишами. Кишечник является экологической нишей с наиболее высокой микробной населенностью. У здоровых людей в кишечнике насчитывается около 300 видов различных микроорганизмов, составляющих ~5% от его общего веса. Большую часть (по данным разных авторов, от 92% до 99%) составляет облигатная, анаэробная флора (бифидо- и лактобактерии).

Известно, что микроорганизмы, обитающие в слизистой кишечника, обеспечивают ряд функций, необходимых для нормальной жизнедеятельности организма.

Ферментопродуцирующая функция — это гидролиз белков, пептидов, метаболизм азот- и углеродсодержащих соединений, синтез и деградация липидов, рециркуляция желчных кислот.

Защитная функция — это формирование колонизационной резистентности организма. Молочнокислые бактерии размножаются в подвздошной кишке. Продукты их метаболизма стимулируют рост бифидобактерий в кишечнике. Нормофлора продуцирует лизоцим, молочную кислоту и т.д., что защищает кишечник от заселения патогенной и условно патогенной микрофлорой, поддерживает pH кишечника в кислой среде.

Иммуногенная функция — пролиферация плазматических клеток. Бифидобактерии стимулируют синтез антител JgA и лактобактерий, повышают активность фагоцитов и лимфоцитов.

Функции кожи и кишечника тесно переплетены и во многом похожи. Нельзя лечить любую кожную патологию, не санируя хронические очаги инфекции, не разобравшись в патологии внутренних органов, особенно желудочно-кишечного тракта, у каждого конкретного пациента. Как писал академик М.Я. Мудров, «лечить надо не болезнь, а больного».

В исследовании принимало участие 200 пациентов (180 — мужчины, 20 — женщины). Преобладание мужчин вызвано спецификой прикрепленного контингента. Возраст обследуемых — от 14 до 80 лет. Все пациенты были обследованы в условиях поликлиники (анализ крови клинический, анализ мочи общий, анализ крови на сахар, мазок на флору из мочеиспускательного канала по показаниям, гастроскопия и колоноскопия по показаниям). Анализ кала на дисбактериоз проводился на базе больницы №67 по направлению из 9-ой поликлиники или самостоятельно на базе НИИЭМ им.Н.Ф. Гамалеи РАМН, МНИЭМ им.Г.Н. Габричевского. По результатам исследования микрофлоры получили, что I степень дисбактериоза наблюдалась в 40% (80 пациентов), II степень -30% (60 пациентов), III степень — 30% (60 пациентов). В 60% случаев в анализе кала на дисбактериоз наблюдался рост дрожжеподобного гриба рода Кандида.

Контроль анализа кала на дисбактериоз проводился через 1 месяц после окончания биокоррекции дисбактериоза жидкими пробиотиками. Все пациенты, кроме жалоб на высыпания на коже и видимых слизистых, отмечали дискомфорт и боли в области живота, наличие поносов или запоров в анамнезе, чувство урчания и метеоризма, отрыжку воздухом. По нозологии пациенты были разделены по группам.

* 1 группа — 100 человек (пиодермия, фолликулит, сикоз, заеда, гидроденит);
* 2 группа — 20 человек (кандидозные баланопоститы);
* 3 группа — 80 человек (угревая болезнь).

Деление на данные группы весьма условно, так как в 50% случаев наблюдалось сочетание нескольких патологий.

Назначалась базисная терапия:

* при пиодермиях мази с антибиотиками, дезинфицирующие лосьоны, подсушивающие пасты, антибиотики per or по показаниям;
* при кандидозных баланопоститах Флюкостат по схеме per or, противогрибковые мази и кремы местно;
* при угревой болезни местные протирания и аппликации мазями, лосьонами, кремами, содержащими серу, фитокомпоненты, антибиотики.

Всем пациентам вовнутрь назначались поливитамины и иммуностимуляторы (Метилурацил, Аевит, Витамин С).

По предложенной схеме перед назначением жидких пробиотиков назначался энтеросорбент «Лактофильтрум» (1 таблетка — 0,45 г) по 3 таблетки 2 раза в день в течение 2 недель. Затем проводилась биокоррекция дисбактериоза жидкими пробиотиками.

Для биокоррекции использовались:

Биокомплекс «Нормофлорин-Л», приготовленный на основе штаммов L. acidophilus в физиологически активном состоянии, титр 109-1010 КОЕ/мл, начальная активность сохраняется в течение 50 дней;

Биокомплекс «Нормофлорин Б», приготовленный на основе штаммов В. longum в физиологически активном состоянии, титр 1010 КОЕ/мл, первоначальная активность сохраняется в течение 40 дней.

«Нормофлорин-Л» назначался самостоятельно и в комплексе с «Нормофлорином-Б», в зависимости от полученного результата в анализе кала на дисбактериоз, так как недостаточность или отсутствие лактобактерий при нормальном титре бифидобактерий наблюдались в 1/3 всех случаев.

«Нормофлорин Л» назначался утром независимо от приема пищи по 1 столовой ложке в течение 3-4 недель. При необходимости добавлялась вода, сок, теплый чай. «Нормофлорин Б» назначался на ночь по 1 столовой ложке в течение 3-4 недель.

При необходимости курсы биокоррекции повторялись через 3 месяца. Критериями излеченности являлись: отсутствие жалоб (прекращались через 2-3 дня после начала применения жидких пробиотиков) и улучшение клинической картины (регресс пустулезных высыпаний, корок, уменьшение воспалительной инфильтрации при пиодермии и угревой болезни и творожистых налетов, эритематозно-папулезных высыпаний при баланопоститах). У всех пациентов после биокоррекции жидкими пробиотиками Биокомплексы «Нормофлорины» возникла стойкая ремиссия, рецидивы не наблюдались в течение 6 месяцев — 3 лет.

Выводы

1. Отмечается хорошая переносимость пациентами жидких пробиотиков «Нормофлоринов-Л и -Б». В процессе лечения при приеме данных биокомплексов не наблюдались диспепсические явления (изжога, привкус кислого во рту, подташнивание, боли в области эпигастрия и пупка и т.д.), что ранее отмечалось у части пациентов (~10% случаев) при приеме жидких пробиотиков «Эуфлоринов-Л и -Б». Это связано с включением в биокомплекс «Нормофлоринов- Л и -Б», наряду с пробиотиками, также и пребиотиков, препятствующих всасыванию пробиотиков слизистой ротовой полости, желудка и тонкого кишечника и улучшающих метаболизм нормофлоры в толстом кишечнике.
2. Важен подход ООО «Бифилюкс» к ценовой политике данного препарата и доступность его широким, в том числе малообеспеченным, слоям населения.
3. Рекомендовано использование жидких пробиотиков Биокомплексов «Нормофлоринов- Л и -Б» в комплексном лечении амбулаторных кожно-венерологических пациентов в условиях МО РФ. Субъективным фактором является быстрое купирование жалоб (зуд, боль, чувство дискомфорта) на фоне применения препаратов у пациентов с пиодермией, угревой болезнью, кандидозными баланопоститами. Объективным фактором является положительная клиническая картина (регресс гнойничковых элементов, отсутствие рецидивов) и улучшение на 1-2 порядка степени дисбактериоза в контрольных анализах кала на дисбактериоз.